重症医学科

  专科特色:

  随州市中心医院重症医学科科是专门从事急危重症患者诊断及治疗的专科,是湖北省临床重点专科 ,随州市临床重点专科;是随州市医学会重症医学分会、随州市医师协会重症医学医师分会主委单位,也是随州市重症医学质量控制中心所在单位。现有开放床位 53 张,年救治重症患者3000余人。重症医学科师资力量雄厚,现有正高 级职称3人,副高 级职称3名,有硕士研究生20人。拥有高素质的医疗团队,先进的医疗设备,极大的保障了急危重症患者的安全,获得了政府和社会的好评。

  科室的医疗团队具有丰富的临床经验,擅长急性呼吸衰竭、休克、脓毒血症、心功能衰竭、脑血管意外、严重创伤、呼吸心跳骤停及其他急危重症。 尤其擅长诊治心脑肺复苏、脓毒血症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、严重创伤及大手术后综合管理、物理/化学因素所致急危重症等。特色诊疗技术包括重症血液净化技术(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)、血流动力学监测及管理、重症超声技术、经皮气管切开术、床旁支气管镜、机械通气、气管插管、重症营养、重症脑电功能监测,脑氧监测等。

  科室现有硕士研究生导师4人,带教湖北医药学院硕士研究生。近年来在国内外核心期刊发表文章30余篇,其中SCI收录文章8篇。主持市级科研立项4项,参加省级科研立项3项,出版医学书籍20余部,获市级科研奖项2项。

 

  特色医疗

  1.重症血液净化技术

  省内较早开展重症血液净化治疗技术,目前已经将连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、 双重血浆分子吸附系统(DPMAS)等血液净化技术广泛应用于各种危重患者的急救,大大提高了危重患者抢救成功率。在省、市重症血液净化的规范制定和推广方面起到了重要作用。

  2.体外膜肺氧合技术(ECMO)

  ECMO技术是抢救危重患者心肺功能衰竭的“终 极 武 器”,能否成功实施并科学规范化管理ECMO,一直是一个医院重症医学科救治水平的重要体现。本学科2020年开始筹备ECMO团队,并多次派医护人员前往武汉、江西等ECMO中心学习交流,开展重度ARDS、暴发性心肌炎、呼吸心跳骤停、重症肺炎等危重疾病的ECMO治疗”。

  3.血流动力学监测技术

  本学科通过脉搏指示连续性心输出量监测(PICCO)、重症超声、无创心功能检测、氧代谢、血乳酸等监测手段,对于每一个危重患者进行科学监测和评估,包括心功能、容量状态、外周血管阻力、血管外肺水、氧供/氧耗等指标,为临床决策提供依据。

  4.重症超声技术

  配备先进的床边超声机,能够随时通过床边超声了解患者的心肺功能、容量状态;能够迅速检查患者肝肾胰脾等内脏器官的形态变化;还能够快速引导血管穿刺和胸腹腔、心包穿刺等有创操作。

  5.经皮气管切开技术及传统气管切开技术

  科室在开展传统气管切开技术同时,开展了经皮气管切开技术,相比于传统的气管切开技术,经皮气管切开通过穿刺扩张的方法置入气管套管,具有创伤小、手术操作快捷等优点,能更好的救治呼吸道梗阻特别是困难气道患者。

  6、脑功能监测

  脑功能监护仪是通过头皮电极,将脑部微弱的自发性生物电加以记录分析,生成简单化、直观化的趋势图谱,这些趋势图谱能直观的反应大脑的功能状态,便于医生的判断。因此,脑功能监护仪在重症医学科用于评估患者脑部的功能及预后上具有重要价值。

  7、支气管镜检及治疗

  支气管镜检查是呼吸系统重要的诊断和治疗技术,已在我科广泛应用。适用与咯血、气道异物、肺部感染、肺部肿瘤、气管食管瘘等疾病的诊断与治疗。

  8、重症患者早期康复

  随着重症医学发展,危重患者的救治成功率有了明显提高,然而调查发现虽然大部分患者能够存活,但出现长时间遗留下躯体功能及认知障碍情况,严重影响患者的生活质量,部分患者在治疗过程中出现有ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness,ICU-AW)、谵妄等。重症患者早期康复治疗可以有效预防和治疗 ICU-AW 、谵妄等 ,改善患者预后,对重症患者的康复具有重要意义。

  9、重症营养

  营养不良是影响重症患者预后的独立危险因素,会增加重症患者并发症、院内感染、死亡率、机械通风时间以及住ICU时间。我科开展积极规范的肠内、外营养支持,极大的提高了重症患者的生存率,改善重症患者的预后。

  10、颅内压监测

  颅内压监测适用于:重型颅脑伤患者、高血压脑出血患者、颅内动脉瘤和动静脉畸形出血患者、某些择期开颅术后患者、其他需要了解颅内压动态变化的患者。通过分析病人颅内压的变化,可以帮助判断患者的伤情、脑水肿的情况,从而及时治疗、改善重症患者预后。

  科研成果和学术成就:

  我科近年来在国内外核心期刊上发表了文章50篇。目前在研“市级科研立项4项,参与省级科研课题2项,并在国际上和国家、省部市级学会任委员、常委、主委和副主委等。

  近年来获得的科研奖项:

  1、“雾化吸入高剂量糖皮质激素对成人中重度支气管哮喘急性发作的疗效” 获第八届随州市自然科学优秀学术论文二等奖。

  2、“胸腺肽对重症呼吸机相关性肺炎患者心肌相关标志物和T淋巴细胞亚群的影响”荣获第八届随州市自然科学优秀学术论文一等奖。

  教学工作:科室现有硕士研究生导师4人,目前带教湖北医药学院硕士研究生4人。承担湖北医药学院第五临床学院,医护技多个专业的授课及临床带教,是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学部、湖北医药学院等学校的教学基地,同时承担医学住培生、进修生的培养工作。目前正申报湖北省继续教育培训基地建设。培养了大量的医学人才,这些人才均在全国各级医院发挥着积极作用。

  专家团队:

  钱 进 大学本科学历,医学硕士,主任医师,三级正高,硕士研究生导师,随州市中心医院院长,湖北省政协委员,农工民主党湖北省委会委员,农工民主党随州市委员会筹备委员会主委,随州市政协常委,湖北医药学院及武汉大学第一临床学院副教授,随州市科协副主席。

  参加工作以来,他刻苦钻研心血管内科专业理论与实践,不断提高冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管急危重症的救治技术水平。作为随州市心血管内科专业学科带头人,他不断攻克技术难关,在本市率先开展了冠脉介入诊疗、心律失常射频消融治疗、永久起搏器植入、心脏再同步化治疗等多项先进技术,填补了地区空白;主持开展的急性心肌梗塞急诊PCI术,大幅度降低了急性心梗患者的死亡率,推动随州地区心血管内科诊疗水平迈入全省同级医院前列;主持开展的经远端桡动脉冠脉造影、远端桡动脉PCI术,有效提升了患者舒适度,降低了血肿和神经并发症,使医院成为国内首批开展此技术的治疗中心。

  工作中注重总结临床经验,积极撰写科研论文,开展医学科研,先后发表SCI论文5篇,在国 家 级刊物上发表学术论文20余篇,主编《心电图诊断与功能试验》等医学专著4部;主持湖北省自然科技基金项目1项,主持或参与省级课题9项,获随州市科技进步奖二等奖 2项、三等奖1项。

  他积极发挥民主党派参政议政作用,建言献策经济发展。先后撰写了《关于加强随州医联体建设的建议》、《进一步推进分级诊疗的建议》、《实施健康扶贫 建设品质随州》等提案、调研报告 30 余件。配合农工党中央“同心全科医生特岗人才计划”等健康扶贫案例,参与农工党中央定点扶贫贵州省大方县活动,为打赢脱贫攻坚战贡献力量,荣获“农工党中央2019年定点扶贫先进个人”称号。

  因工作业绩突出,他被批准享受“随州市政府津贴”,并先后荣获“随州市十佳专业技术人员”、“随州市第三届十大杰出青年”、“随州市卫生工作先进个人”、“随州市首届十大名医”、“随州市全科医师转岗培训工作优秀管理者”、随州市“优秀政协委员”等称号。

  汪文国 医学硕士,主任医师,硕士生导师,外科第二党支部书记。中共党员,随州市中心医院重症医学科业务主任。

  学术任职:湖北省第五届病理生理学会神经系统疾病委员会常委,湖北省医学会神经外科学分会第六届委员会委员,湖北省中西医结合学会重症医学专业委员会第一届委员会委员,随州市重症医学专业医疗质量控制中心主任,随州市医学会重症医学分会副主任委员,随州市医学会神经外科学专业委员会第一届常务委员。荣获2018年3月取得湖北省三级医院临床重点专科(重症医学科),2017年10月湖北省随州市重症医学质量控制中心。

  从事神经外科及重症医学临床工作30余年,对神经重症、各种急危重症和疑难重症有丰富的临床诊断及治疗经验。参加2018年第八届CRRT国际高峰论坛暨CRRT培训班考试合格,取得湖北省随州市CRRT治疗资质。主持科室开展急危重症患者血液透析、循环动力学监测、经皮气管切开、重症患者的营养监测治疗等多项新技术新业务项目,发表SCI论文2篇,核心权威期刊论文10余篇,获得随州市科技进步一等奖、二等奖各1项。在临床工作中不断提高自身业务知识和技能,积极参加全国及省级的重症医学知识培训,积极创新,严谨治学,勤奋敬业,努力钻研业务,技术全面,作为一名医生及科室主任,始终尽己所能的帮助与救治患者,始终信奉着“行医之道德为本”!

  徐化强 硕士研究生,主任医师、急诊医学讲师、硕士研究生导师。中共党员,现任重症医学科行政主任。1999年本科毕业于郧阳医学院、2007年研究生毕业于华中科技大学同济医学院,从事重症医学及急诊医学工作20余年。

  学术任职:中国医药教育协会血栓与止血危重病委员会 委员;湖北省病理生理学会危重病专业委员会 常委;湖北省体外生命支持学术委员会 委员;随州市医师协会重症医学医师分会 主委;随州市重症医学质量控制中心 主任;随州市医学会重症医学分会 秘书长。

  熟练掌握重症医学、急诊医学诊疗技术,主治急危重症患者的生命支持救治,擅长急性呼吸衰竭、脓毒血症、心功能衰竭、呼吸心跳骤停及其他急危重症的治疗。曾在华中科技大学同济医学院攻读急诊医学硕士研究生,每年多次参加省内外学术交流。

  主要研究方向为急危重症,主持随州市研究课题2项、参与省级科研课题2项、发表论文5篇,参编书籍2本。

  荣获湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人 ;湖北省“安克杯”院前急救技能比赛 一等奖;第三届全国急救中心急救技能大赛团体优胜奖;随州名医;随州市中心医院“抗疫勇士”;湖北医药学院第五临床学院2019年优秀教师。

  周 权 硕士研究生,副主任医师、硕士研究生导师。中共党员,现任随州市中心医院重症医学科副主任。2006年毕业于华中科技大学,从事重症医学科临床、教学及科研工作10余年。

  学术任职:湖北省病理生理学会危重病医学专业委员会委员;湖北省微循环学会急诊专业委员会常务委员;湖北省医学生物免疫学会理事;随州市医学会重症医学专业委员会常务委员;随州市重症医学医疗质量控制中心专家组副组长、秘书;随州市医师协会重症医学医师分会秘书长;随州市医师协会呼吸医师分会副主任委员;随州市第五届医学鉴定专家库成员。

  熟练掌握重症医学常规诊疗技术,擅长脓毒症、重症感染、血液净化等疾病治疗及技术应用。曾在东南大学附属中大医院重症医学科、四川大学华西医院重症医学、武汉大学中南医院重症医学科参加培训及进修;多次参加省市级学术交流。

  主要研究方向和研究课题:荧光PCR检测多重耐药菌应用于ICU有创机械通气患者的临床意义;注射用西维来司他钠用于ALI/ARDS的临床应用及调控Ang-2、CAM-1、RAGE等表达的研究;呼吸机相关性肺炎。获第八届随州市自然科学优秀学术论文一等奖、二等奖,发表论文8篇,参编专著4本。

  个人获得的荣誉:2010年被医院评为“先进个人”;2014年被评为“十佳医生”;2018年被评为“优秀青年医师”、“优秀教师”;2020年被评为“抗疫标兵”、“随州市抗疫先进个人”、“随州好医生”;2021年被评为“随州名医”、“优秀教师”。

  鞠 涛 汉族,硕士研究生,中共党员,随州市中心医院重症医学科副主任医师,住院总医师。

  学术任职:湖北省病理生理学会危重病医学专业委员会委员,随州市医学会重症医学分会委员,随州市重症医学专业医疗治疗控制中心专家组委员。参与随州市重症医学专业学会的组建,10余年来一直从事重症医学临床工作。多次参加国际国内学术交流,曾多次代表随州重症同仁在国内及省内的学术交流上分享病例。掌握了PiCCO、CRRT、ECMO、人工气道建立、机械通气、经皮及开放气管切开、纤维气管镜、床旁即时超声等专业技术,参与了多项随州地区首创性重症医学诊疗操作。常年从事临床带教工作,通过湖北省住院医师规范化培训师资考核。参加多项临床科研课题研究,发表SCI论文2篇,核心期刊论著6篇,参与编写医学著作4部。

  汪加朋 医学硕士,副主任医师,中共党员。

  学术任职:1.湖北省中毒联盟毒虫咬伤委员会委员2.随州市医学会重症医学分会委员3.随州市医学会神经外科学分会委员

  从事重症医学临床一线工作10余年,熟练开展气管切开术、血液净化治疗技术、血流动力学监测技术、人工气道建立,机械通气、纤维支气管镜、床旁即时超声等诊疗技术,主治脓毒症休克、肺栓塞、呼吸循环衰竭、中毒、多发复合伤等急危重症,曾在武汉大学中南医院重症医学科进修。多次参加全国及省市学术交流。

  参与完成重症医学相关新技术新项目课题3项,以第一作者发表SCI文章1篇、北大中文核心期刊1篇、科技核心期刊6篇,参编医学著作1部。

  荣获湖北省“急救技能竞赛”团体三等奖;随州市“万名职工职业技能竞赛”团体一等奖、“诊断学知识竞赛”个人三等奖;随州市中心医院“优秀共青团员”、“抗疫标兵”、“优秀医师”称号。

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