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2020

新型冠状病毒肺炎防控指南

作者：

新型冠状病毒肺炎防控指南

随州市防控新型冠状病毒肺炎专家组组长

张振建

目前，新型冠状病毒感染的肺炎防控形势十分严峻，广大市民对此病如何防护、是否可控十分关切。为了使大家消除恐慌心理，科学地认识了解新型肺炎，指导大家如何防护和就医，特编写本指南。其中部分借鉴了同行的观点，希望能对广大市民朋友有所帮助。

一、什么是新型冠状病毒

新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎, 其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒。2019年12月，武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。最初的一批病人追问病史，患者均有到过华南海鲜批发市场史。随后陆续出现多起病毒性肺炎病例，逐渐与华南海鲜批发市场没有关系，甚至接触过这些病人的医护人员也出现了感染的现象。2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒（2019-nCoV）”。

二、新型冠状病毒肺炎的临床特点

新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期3-7天，最长不超过14天，以发热、乏力、干咳为主要表现，进行性呼吸困难。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

与普通感冒的区别在于普通感冒没有呼吸困难或急促，咳嗽症状出现较晚，发热一般退烧药物效果较好等。

三、新型冠状病毒肺炎的传播途径

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者；经患者呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。所谓接触传播是指接触患者污染的物品或握手等方式再触摸自己的口鼻等方式受到传染。人群普遍易感。老年人既有基础性疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

四、居家观察、集中医学观察的区别

与疑似或确诊为新型冠状病毒肺炎患者有密切接触的人群，如患者的家人、或与患者一起生活、工作的同事，应到市集中医学观察点进行留观；

与一般发热病人或非密切接触的人群，应居家观察，观察期为14天。

五、居家观察的几个要点

1. 通风良好的单间或者限制活动区域；

2. 含氯消毒剂每天消毒房间；

3. 洗手液或肥皂饭前便后洗手；

4. 衣物、碗筷每天消毒；

5. 带上电话、电脑等通讯工具适当交流。

6. 避免探视，如果有人探视一定戴口罩，避免距离过近。

7. 在观察期间如果出现发热或呼吸困难的情况及时电话救护或就医。

六、新型冠状病毒肺炎诊断标准

疑似病例诊断标准：

1、流行病学史

（1）发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；

（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；

（3）有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

2、临床表现

（1）发热、乏力、干咳，并逐渐出现胸闷、呼吸困难；

（2）就医后经过实验室检查，外周白细胞计数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；

（3）胸部CT检查早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

确诊病例诊断标准：

在疑似病例基础上，具备以下两条其中之一者，可确诊。

1、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；

2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

七、不符合诊断标准的发热患者如何看病

为了避免造成不必要的感染，对于不符合诊断标准的患者，我们建议就近到当地医疗机构普通门诊就诊；被医疗机构确定为疑似轻症患者建议居家隔离治疗，关注病情变化，重症患者到定点医疗救治机构就诊。

八、如何正确认识新型冠状病毒肺炎

目前该病疫情可防可控，病死率仅4%，而且死亡的患者都有基础疾病，大部分患者可自愈。

九、如何预防新型冠状病毒肺炎

1、加强个人防护，外出要戴医用外科口罩，勤洗手、洗鼻，保持室内空气流通；

2、人与人之间接触时，要保持1米以上的距离；

3、避免去人群密集的地方，少串门多居家，以防止感染和被感染；

4、保持良好安全的饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及道具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类；

5、一定要保持手卫生、饭前便后、接触或处理动物排泄物后要用流水洗手，外出接触其他人或物，进门一定要先洗手或使用75%酒精擦拭双手后再进行其他操作。未洗手前，一定要避免脏手接触口、鼻、眼。

6、不吃野生动物，谨防病从口入。

7、咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。不要打完喷嚏后揉眼睛或者接触粘膜的部位；

8、注意生活规律，合理作息，不熬夜、不过劳，加强营养，避免身体抵抗力下降。

9、关注自己及家人发热、咳嗽等症状，出现症状一定要及时咨询或就医。