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2019

我院耳鼻喉科成功取出患者嵌顿一年多的鼻腔异物

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　　我院耳鼻喉科成功取出患者嵌顿一年多的鼻腔异物

　　发布者：本站原创发布时间：2019年03月25日

　　近日，随州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一位特殊的外地患者，据患者自述，一年前，他在外地用餐时不慎摔伤，将一根木筷由额部插入右眼内眦，遂感眼部剧烈疼痛，有异物感，鼻部无特殊症状，立即到当地医院眼科诊治，眼科医生为他进行了右眼內眦异物取出术，术后一年多以来，患者右侧眼角一直流脓性分泌物，表面皮肤有约绿豆大小的硬结，且感到视力、嗅觉均减退，右侧鼻腔通气差，流脓涕，在当地医院一直以“鼻窦炎”治疗，未见好转，为寻求病因，随即来我院耳鼻咽喉科做进一步诊治。

　　耳鼻咽喉科蔡奇山医生听闻患者的病史，初步判断该患者鼻腔也可能有异物滞留，为证实猜测，立即安排该患者行鼻窦CT检查，结果显示为鼻窦炎、双侧下鼻甲肥大，建议结合临床。蔡奇山医生反复查看该患者的CT片，从冠状位、矢状位不同平面仔细研究，据他多年的临床经验，断定片子上极像鼻窦炎的阴影部分就是困扰患者一年多的真凶!在与患者及其家属充分沟通后，安排当日行急诊手术鼻腔探查。

　　术中，蔡奇山医生和方自飞医生在鼻内窥镜下仔细探查，发现鼻腔沟突前外侧有一褐色样异物从黏膜内凸起，于是沿右侧鼻腔外侧壁鼻泪管鼻腔投影后缘切开黏膜，完全暴露褐色样物，异物钳完整地将褐色样异物钳除，异物取出后，使用利多卡因棉片收缩血管和压迫止血，局部黏膜出血点用双极电凝充分止血，最后用红霉素眼膏明胶海绵压至右侧中鼻道内，手术过程顺利。

　　术后，当患者看到困扰他一年多的真凶时，心里真是爱恨交加、喜忧参半，喜的是这次终于找到真正的病因，身体可以恢复正常了;忧的是这根木筷造成了他一年多的痛苦。

　　一周后，在耳鼻喉科医护人员的精心治疗下，患者鼻腔通气良好，嗅觉正常，未再出现流脓涕或涕中带血现象，康复出院。(供稿|耳鼻咽喉科龚雪瑶)

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