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2021

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两科联手,只为优质医疗

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两科联手,只为优质医疗丨早期康复入驻重症医学科

重症医学科与康复医学科联合查房,两种学科思维碰撞融合,开创重症康复医疗、教学和科研的良好合作,从而实现了科室间紧密合作,丰富临床诊疗思维,打造专业化重症康复体系。

日前,康复医学科主任黄明勇、技师长张宇虹及康复科治疗师参加文帝院区重症医学科早交班,重症医学科主任徐化强、副主任周权、护士长廖娟分别就早期康复在重症医学科的积极影响和现有临床开展情况等现代医学先进思维进行分享,对早期康复给予充分肯定和支持。

 

图为重症医学科和康复医学科联合早交班

3月31日,随州市中心医院收治一位59岁的女性患者,因“脑出血”由急诊科转入重症医学科治疗,入科后给与相关对症治疗,至4月2号病人情况相对稳定,为病人得到更好的康复,由重症医学科副主任周权和康复医学科副主任罗君共同针对患者病情作进一步探讨,患者神志昏迷,入科前GCS:4分,呼吸机辅助呼吸,气管,尿管,心率63次/分,呼吸15次/分,血压132/62mmHg,血氧饱和度100%,下肢血栓行成,感觉有刺激回缩,四肢关节活动度正常,四肢肌力不可测,双上肢无肌张力增高,双下肢内收肌张力少许增加(1级),左足跟腱轻微挛缩;根据病人目前状况给予第一阶段康复治疗,4月5日评估,患者脱机,自主呼吸可,患者神志模糊,左侧上肢肌力2级,下肢三级,右侧上肢肌力3级,下肢4级,四肢无肌张力增高,左踝跟腱僵硬消失;然后给予第二阶段康复治疗,4月8日评估,患者神志模糊,查体可配合,自主呼吸正常,四肢关节活动度正常,左侧上下肢肌力3+,右侧上肢4级下肢4级无肌张力增高,深浅感觉正常。患者情况良好,转出ICU继续行专科康复治疗。

 

图为重症医学科和康复医学科联合查房

重症监护病房(ICU)是医院集中救治和监护危重症患者的医疗单元。随州市中心医院重症医学科是省级临床重点专科,承担着全市急危重症的紧急救治工作。随着重症医学的迅速发展,重症监护病房内重症患者的病死率显著下降,生存患者的功能状态和生存质量开始成为人们关注的焦点。为了应对这些棘手的问题,随州市中心医院重症医学ICU利用学科优势,积极探索与兄弟科室联合,创新发展思路,最近与康复医学科合作开展早期ICU重症康复治疗,最大程度降低各种急、慢性应激反应,减少并发症,最大程度上优化患者的功能维持和功能修复,促进平稳康复,提高长期生存率,降低再入院率,切实提高医疗质量。

此次联合查房过程中,两种学科思维丰富了临床诊疗思维,在紧急救治的基础上,重点关注心功能的康复、呼吸能力的训练和肺部感染的防治、静脉血栓的预防、肌肉骨骼的运动能力康复等。

 

 

 

图为床边主被动运动训练

以上举措的落实,必将提高重症患者的治疗效果、提高病房周转率、缩短住院日、降低院内感染的发生率、为快速康复打下基础。(供稿丨康复医学科徐明明王忠林)


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