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2023

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女童私密处“藏”异物,妇科医生巧妙取“真凶”

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  日前,随州市中心医院妇科门诊来了一位特殊的患者丽丽(化名),患者为幼儿,年仅5岁。丽丽母亲已不在世,父亲外出务工,常年由外婆照顾。外婆诉丽丽3年前无明显诱因外阴瘙痒、异味,就诊于多家医院,都怀疑是婴幼儿外阴阴道炎,以打消炎针为主,但未见明显好转。近日,丽丽感觉小便疼痛,遂来我院妇科一病区门诊就诊。

  这一情况立即引起了主任医师肖凤仪的注意,她根据多年的经验判断,这应该不是个简单的外阴阴道炎症或泌尿系感染。她通过仔细的检查,高度怀疑阴道异物可能,这需要借助于影像学来证实。盆腔彩超提示:患儿阴道内见范围约27×16×7mm条状强回声,距外阴口约8mm。CDFI:上述部位未见明显异常血流信号。为求进一步治疗,她立即通知病房医生以“阴道内异物”收住妇科病区。入院后,肛查可触及一圆条状质硬异物,可活动。

  对于丽丽这个年龄段的患者,我们医护格外重视,考虑到其年龄小、异物位置深,妇科主任吴琼果断决定在全麻下给丽丽实施经阴道内镜下异物取出手术。手术由资深宫腔镜专家、主任医师李波和副主任医师顾方实施,她们凭借娴熟的手术经验,用最细的宫腔镜镜头仔细检查了丽丽的阴道,发现竟是一个带包装壳的退烧栓!她们将退烧栓完整取出,同时冲洗了阴道内的异常分泌物。手术很成功,由于手术医生技术精湛,操作细心,没有损伤处女膜。术后她的阴道分泌物明显减少,异味明显减轻,病情很快得到治愈。

  我院阴道内镜技术可以在不使用阴道窥器、不固定宫颈、不扩张宫颈管的条件下,利用膨宫介质和镜头前端的扩张作用,直接将宫腔镜检查镜或者手术镜置入阴道或宫腔的操作技术。“我们的这项技术,拓宽了宫腔镜手术的适应证,缩小了禁忌证,为无性生活史者、婴幼儿、绝经或手术后生殖道萎缩的患者带来福音。”李波说道。

  吴琼表示,有些留守儿童因为老人缺乏基本用药等常识而被疏于照顾,有些小孩好奇心强,也可能在玩耍时误将异物塞入阴道内,加上生殖器官发育不成熟,自我防御能力差,易受异物损伤。她提醒,衣物上的毛絮和擦拭外阴残留的纸屑等微小异物粘附于外阴,也有可能进入阴道内。当孩子出现不明原因、久治不愈、伴有异味的异常分泌物时,一定要及时来医院就诊检查。学校和家长也要有意识地给予幼儿相关教育,建立保护隐私的意识,不让他人触碰敏感部位,养成良好的卫生习惯。

  最近流感病毒高发季,有不少家长自行在家里使用退烧栓给发烧的孩子进行降温,妇科全体医务人员提醒:请正确使用退烧栓!详细咨询医生,避免将肛门用药误塞入阴道内!(妇科一病区 朱庆娇)


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