5月24日下午,我院召开全体中层干部、质管员会议,院长助理柯贤柱作了《理想与现实的交界——基于医院评审实践中的务实准备》的专题报告,对近期“三甲”创建工作进行了回顾和安排部署。

  过去的两周,医院创建工作紧锣密鼓,有序推进。一是成功举办了湖北省血液透析及医院感染管理重点科室暨等级医院评审培训班,13名国内知名医院感染、消毒专家及国家级、省级资深等级医院评审专家亲临授课,全面深入地阐述了血液透析及医院感染重点科室医院感染科室工作中热点、难点问题及等级医院评审现场评价技巧解析与运用、医疗、药事、院感、护理管理等相关评审中的主要内容,并进行了现场讨论、专家答疑与经验交流等活动。我院作为承办单位,组织有序,保障有力,展示了医院的良好风貌和软实力,受到了参会专家和来宾的一致好评。培训班期间,评审专家分为综合管理组、医疗药事组和护理院感组,进行了为期一天的现场评审预评价,指出了我院在创建工作中存在的诸多问题。通过评审专家模拟带教,医院内审员跟评学习,进一步提升了迎评能力。二是开展了应知应会测试、院领导周督查活动、医院评审管理交流、加强院科两级培训、医院评审周工作进度计划、“三大活动”问题实施效果追踪等活动。

  针对专家在现场评审预评价活动中指出的问题,柯院长要求全院各科室认真对照《医院评审问题整改实施方案追踪表》,采取得力措施,严格落实整改。严禁在6月份进行的第二次模拟自查中再出现类似问题,如仍有整改不到位的,医院将进行责任追究并给予严厉处罚。本周全院创建任务主要包括院领导分片督查工作常态化、启动临床医技科室管理交流竞赛活动、启动职能科室包保制、召开医院质量与安全分析会、评审条款的再梳理、职能科室与临床科室对口帮扶、药事组专家预评、下发评审问责方案、制度职责流程预案修订完善、控烟问题、规范完善全面启用OA系统等十二项重点工作。

  柯院长强调,当前医院评审工作即将进入冲刺阶段,任务更加繁重,时间更加紧迫,全院干部职工务必注重“四讲”,全力以赴完成院领导安排的各项工作任务。一是讲目标。没有目标,所有的风向都是逆风,只有全院上下朝着一个共同的目标奋进,才能到达胜利的彼岸;二是讲方法。每个人先从自己能做的工作做起,而且要做好,不能只停留在表面上,要注重方式、方法,举一反三,挖掘更好的办法和途径,以最佳的方式方法完成条款任务,提档升级;三是讲担当。有些问题悬而未决,有些问题反复出现,需要各职能部门树立责任担当意识,敢于担当,善于但当,主动服务临床;四是讲效率。创建工作千头万绪,要发挥多部门协调作用,主动沟通,相互配合,克难攻坚,解决实际问题,提高工作效率,与时间赛跑,完成创建目标。