7月5日下午,我院召开全院中层干部、质管员和门诊医生会议,回顾近期医院评审工作情况,重点分析存在的问题,对下一步创建工作进行了具体安排。

  副院长柯贤柱做了题为《凝聚力量,真抓实干,充分发挥质量与安全的支撑保障作用》的专题报告,对上周创建工作进行了回顾。上周全院主要开展了院领导周督查、职能科室与临床医技科室对口帮扶、医院评审管理交流、院科两级培训、第一轮自评为D条款的梳理、医院评审第二轮内审工作准备、医院评审周工作进度计划、医院评审问题整改实施效果追踪等八项工作。对于存在的问题,柯院长要求必须有针对性地予以整改。    本周创建工作重点,一是院领导周督导活动,主要包括科室迎评资料完成情况、科室培训情况、科室上周问题整改情况、人工气囊、抢救车演练及院感知识访谈、优质护理服务访谈等5个方面;二各职能科室完成院内OA系统中各板块资料,医疗、护理、门诊、院感、药事、院办等职能科室需要把相应的资料完整上传,要求条目清晰便于评审专家访谈时,可以轻车熟路找到相关内容梳理各板块条款未达标项拟定具体的改进措施及建议,通过召开医疗药事、综合管理、护理院感三个层次专题讨论会,解决第二轮内审中存在的问题第二轮质量管理工具大赛筹备工作本周五提交案例力争在第一轮竞赛的基础上进一步提升质量管理工具应用水平,使医疗数据得到持续优化完善各临床科室、职能科室的资料准备要完善2015、2016年的资料,不能留死角、留空白及遗漏强化督导结果的运用及整改力度每周挂网公示院领导分片督导及对口帮扶督查结果直面问题,以问题为导向,解决好、整改好做好外请专家模拟评审及指导工作做好评审冲刺前的心理准备强化职能科室内部管理工作各职能科室负责人要提高管理水平,破除陈规陋习,把评审标准变成日常工作基准建立在架病历、归档病历的周通报医疗质量管理科每周汇总归档病历情况,进行挂网公示,切实解决看似简单但长期解决不了的病历质量问题十一规范医院简讯十二满意度、满意率调查统计,由党办统筹负责,按照《国家卫计委评审评价满意度》要求,做到从质两个方面都能反映我院工作能力和水平十三启动第二轮内审认真落实医院下发的《关于开展医院评审第二轮内审工作的通知》要求,全面、客观评估医院评审工作进展情况

  副院长操传斌针对我院住院医师规范化培训工作中存在的不足,专门做了详细的讲解,要求全院承担住培基地任务的科室和轮转科室都要严格履行工作职责,落实相关制度,切实规范和做好此项工作。

  副院长许景东通报了医院2016年元至五月病历质量,对病历中存在的主诉与现病史时间不符、住院志体格检查与病史小结不符、住院志体格检查与专科情况不符、病程记录书写不完整等问题进行了深刻剖析,组织了“病案首页标准填写与质量控制”培训,同时对评审资料的准备提出了要求。    党委书记、院长张振建作总结讲话,他强调,创建工作即将由攻坚阶段转入冲刺阶段,时间更加紧迫,任务更加艰巨。对整改成效始终不明显的科室和个人,要严格落实问责机制,切实提高创建工作的效率、实效,有效解决问题整改不及时、问题久拖未决、问题反复出现等现象。提高整体管理水平,提工作效率,为创建工作“转段”打好基础,通过全院干部职工的共同努力,确保三级甲等医院创建一举成功。