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发布时间：
2016-10-10 00:00
记一例肺癌患者 PICC 置管后相关上肢静脉血栓之应对策略
案例分析1、患者：男性，56 岁2、诊断：右肺腺癌
3、病史：2015 年 12 月 16 日以“右肺腺癌术后”，拟行化疗收治入院，血常规正常，DD-二聚体 0.1。
医嘱下右上臂贵要静脉置入 PICC 导管一根，术后穿刺侧手臂热敷及手部使用弹力球，经 PICC 导管给予长春新碱及顺铂化疗。
置管后七个月发现穿刺点红肿硬结，置管侧肢体皮温增高，臂围较健侧上肢多，活动时酸胀痛 NRS 评分 2 分，血管超声示右上肢上臂贵要静脉血栓形成。遵医嘱建议溶栓治疗。
4、PICC 导管相关上肢静脉血栓的诊断及临床表现
血管超声(首选诊断方法)
彩色多普勒超声：静脉官腔不能被压缩且有内腔栓子诊断为阳性，或确定为不能被压缩(<1cm)，但有不可见的栓子时考虑为不全阻塞
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