发扬“雁群”团队精神 在评审中塑造新发展

发布时间:

2016-10-10 00:00


5月10日下午,我院召开全体院领导、中层干部和质管员会议,院长助理柯贤柱作了《率先、团队、担当、进位,在评审中塑造新发展》的主题报告,总结分析医院评审工作进展,安排部署下一步创建工作任务。

专题报告以一段震撼人心的视频开场。视频中,一队雁群在领头雁的带领下展翅翱翔,不知疲倦地飞向远方。在前行的征途中,没有一只大雁停留,也没有一只大雁掉队,真正体现了团队合作精神。这段视频,不仅仅是视觉冲击力强,更主要的是带给全院干部职工以下启示:在医院这个团队中,全院每一名员工都要在目标一致的前提下,接受同伴的帮助,也要乐于帮助身边的伙伴们;全体员工一起工作,一起生活,责任共担,相互依赖,必须做到成果共享;当在前行的道路上困难时,必须相互鼓励,相互扶持,而不是相互指责、泄气或推诿;必须同雁群一样,不断强化团队意识,通过彼此的推动,确保实现创建三甲这个共同的宏伟目标。

视频播放结束后,柯院长针对前两周医院评审工作情况进行了总结和分析。对于健全医疗质量与安全管理体系、质量管理工具应用大赛、处方点评、中层干部及质管员应知应会测试、院领导分片督导、内审员技能培训、医院评审交流活动、院科两级培训、新OA系统上线启用等工作取得的进展给予了肯定,同时也指出全院仍存在以下问题:一是在科室质量分析会方面,会议内容记录普遍较简单,对资料的收集和分析较缺乏,没有体现持续质量改进,没有回顾是否达到预期效果;月度质量安全会议记录本未按模板规范记录;部分科室质量与安全会议有形式缺内涵,未运用质量管理工具进行持续质量改进;少数科室质量分析会未及时召开,缺分析会的记录,多数职能科室未开展科室质量安全分析会。二是在危急值报告方面,临床科室登记与发报科室存在不一致;主管医生或值班医生在病程记录中对危急值处置细节记录不详细;后续诊疗中对危急值处理效果不复查未消除;危急值登记本填写不规范,有涂改现象等。三是在不良事件上报方面,各科室对上报概念不清楚,如何界定不良事件不知晓,缺乏对不良事件的讨论分析记录;科室上报不及时,缺乏网报意识;上报科室未全覆盖,大多数职能科室没有安装网报系统;不良事件奖励机制未落实,临床科室对不良事件上报的积极性不高等。四是在科室培训方面,有的科室无培训计划,存在先培训后补计划现象;培训计划未落实,缺乏培训小结、分析评价,导致培训效果不理想等。同时,仍有部分科室存在科务会、院长行政查房、多部门协调会、交接班记录不规范,缺内涵,环境卫生脏乱差等该整改却未整改到位的现象。

针对上述存在的问题,柯院长要求全院各科室负责人要高度重视,强化履职尽责,制定切实有效的措施迅速予以整改。对于当前创建工作,他进行了详细周密的安排部置,主要包括医院内网提档升级,启动制度职责、流程、预案、诊疗指南的再修订,继续强化质量与安全体系的构建,全员应知应会再考,、提高办文、办事、办会能力,内审员再培训,普及一体化管理标准,职能科室充分履行相应条款、督导、评价、分析、改进工作,院科两级培训,强化督导工作的再深入,建立质量检查、整改、分析、通报体系,做好外请专家来院模拟评审准备以及进一步加大创建工作宣传力度等十五项重点工作。

柯院长强调指出,在创建工作即将进入冲刺阶段的关键时期,全院上下更要牢固树立和达成“四个一”共识,即坚持一个重心,各科室要把在评审工作中的重心梳理出来,抓住重点,分清主次和先后,确保各项工作落到实处;保持一致性,全院所有工作上下一致,职能科室要与临床科室保持一致性,抓取、通报的数据必须要一致;制定一个切实可行的工作推行计划,要知道工作的轻重缓急,哪些资源支持已经具备,做到心中有数,持续推进;落实一份履职责任,职能科室一定要防止整改过后又出现问题反弹,在协调过程当中充分履行督导职责。全院上下步调一致,充分发挥团队协作精神,提升医院管理整体效能,促进医院评审工作取得实效。

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