我院举行三甲创建应知应会知识测试
发布时间：
2016-10-10 00:00
为了解全院干部职工对三甲创建应知应会知识知晓情况，4月26日晚七点，我院举行了全院中层干部及质管员三甲创建应知应会知识测试。
测试由院领导监考，发放试卷228份，收回228份，参考率100%。最高分98分，最低分43.5分；90分以上50人，占21.9%；80分以上111人，占48.7%；70分以上51人，占22.4%；60分以上10人，占4.3%；不及格6人，占2.6%。
在行政职能部门周例会上，院长助理柯贤柱对测试结果进行了点评：本次测试高分主要集中在临床科室，特别是护士长，70分以下行管、医技科室主任居多。测试题共分五个题型，从试卷答题总体情况来看：
一是涉及医院感染控制方面的5个名词解释手卫生的概念正确率最高，有少部分对感染爆发及多重耐药菌的概念不是很熟悉，职业暴露及标准预防正确率最低，院感处应加强这两个方面的培训，提高知晓率。
二是20个单项选择题中错题最多的是第3、9、11、20题，该四题均涉及传染病报告时限、医疗废物的分类，贮存及医务人员三基考核合格率。说明传染病报告、医疗废物的管理及三基的培训考核是我院薄弱环节，需进一步加强管理、督导。
三是10个多项选择题中错题最多的是第2、4题，该两题涉及到现场评价的检查方法及全院质量控制组织，从中可以看出医院应提高现场评价检查方法及质量控制组织体系的宣传，提高全员的知晓率，加强质量控制工作。
四是填空题中错误最多的是医嘱、处方的合格率，错误率达37.2%，自体输血率错误率达32.5%、输血相关知晓率错误率达41.8%，各委员会需质控指标的管理与督查。
五是问答题中涉及岗位职责与科室质量与安全指标。岗位职责多数人员答题不完整，在现场评审临近阶段，提高岗位职责知晓率的工作不容忽视；科室质量与安全指标约1/10人员的卷面答案中无具体质量与安全指标；约1/10人员的卷面答案中质量与安全指标仅1-3条；约1/2答案中的指标未能真实反映科室管理指标。
为激励全院干部职工积极学习“三甲”创建相关理论知识，增强员工应对现场评审专家访谈技巧，经院长办公会研究，决定对7名测试成绩在95分以上的同志给予表彰和奖励，对成绩在75分以下的36名同志组织专场培训。
院长、党委书记张振建指出：此次测试反映了全院中层干部、质管员对应知应会知识掌握不够，还需强化院、科两级培训，希望受到表彰的同志珍惜荣誉，再接再厉，争取更大的成绩，参与专场培训的同志要找出差距，弥补不足，知难奋进，迎头赶上，将三甲创建应知应会的学习落到实处，争取得到现场评审时专家的好评，同时要求创建办组织好全院职工的应知应会知识测试工作。
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