强化督导工作 推进三甲创建
发布时间：
2016-10-10 00:00
4月19日，我院召开中层以上干部会议，通报医院评审工作进展，安排近期创建工作重点。
党委委员、院办主任、应急办主任胡必富作了题为《医院应急管理知识》的专题培训。他结合访谈路径及内容，对应急的预防工作、应急的准备工作、重大应急事件的响应以及响应后的恢复工作进行了讲解，对各应急小组的职责及工作要求进行了强调，对当前应急管理需解决的问题进行了总结、分析，提出了具体措施。同时对医务人员礼仪、着装、挂牌要求进行了培训。
副院长、创建办主任许景东对创建办拟定的创建工作要点进行了通报和安排，强调了四个方面的工作：一是科主任、护士长、高年资专业人员为医院评审中考核、访谈的重点。要起到模范带头作用；二是门诊返聘人员必须参加院、科两级培训，为年轻人员作好表率，发挥传帮带教作用；三是规范院长查房记录本，院领导到科室进行的督导工作，都要认真填写，做好记录；四是应知应会培训，要做到知行合一，并有培训记录。
对于本周创建工作任务，许院长指出主要是强化院领导分片包干、职能部门负责人参与督导的力度；收集八大委员会的职责和指标；签订质量持续改进目标责任书；讨论制定质管员考核奖励方案；落实存在问题的整改事项；质量与安全改进方案；继续完成PDCA大赛；资料盒的规范统一；评审条款的再学习；增加到科室蹲点的督导任务；创建工作周计划表的上报；全院培训工作的常态化；修订再版“应知应会”守则等十三个方面。针对院、科两级的培训工作，提出了要求，对培训涉及的十个方面的内容进行了梳理和规范。
院长、党委书记张振建作总结讲话，他强调指出：创建三甲医院是医院的大局，是我们共同的目标，我院的创建工作紧锣密鼓，全院干部职工要团结一心、全力以赴。许院长代表创建办针对创建工作强化了四个方面的问题，安排了十三项具体工作，非常重要，请大家务必遵照执行。同时对发热门诊的调整规范、科研论文工作以及18种重点疾病的病历、死亡病历、纠纷病历进行了强调，必须达到甲级病历，特别是死亡病历，纠纷病历必须进行讨论与分析。特别强调了院领导、职能部门的负责人下科室督导工作，一定要落到实处，切实解决少数科室对创建工作重视不够，工作无计划的被动局面；针对三场PDCA大赛进行了总结评价，参与度高，水平参差不齐，需要修订和完善，医院将结合评委意见进行总结和奖励，为第二轮PDCA大赛打下基础。同时安排部署了医院医疗和日常具体工作。
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