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2024

综合施治解危心肺，点亮耄耋老人生命之光

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　　随着天气转冷，呼吸系统疾病进入了高发期。近日，随州市中心医院呼吸与危重症医学科一病区收治了一位慢阻肺急性加重合并心力衰竭的80岁高龄的大爷。

　　大爷年轻时是一名人民教师，入院时，他上气不接下气地对接诊医生周伶俐说：“年轻的时候我能每天站在讲台给学生们上课，现在老了连呼吸都困难，不能吃，不能睡，活着就是一种负担，还不如早点死了算了。”周医生耐心地安慰大爷，让他放宽心，我们会竭尽全力救治的。

　　经询问病史了解，患者既往有肺结核、冠心病病史，4年来反复咳嗽、咳痰、气喘，有时伴有发热，曾多次住院治疗。3个月前因主动脉弓部穿透性溃疡性溃疡形成，在我院心胸血管外科行胸主动脉支架植入术。3天前感到喘气加重，难以平卧，夜间不能入睡，近一周食欲低下、身体乏力。经急查血检结果显示多项指标异常，胸部CT示：慢性支气管炎并肺气肿，双肺感染性病变，双侧胸腔积液，左肺上叶不张，附见：腹腔积液。

　　患者心功能差，全心扩大，心包积液，BNP27757.00pg/ml ，王正艳主任医师查房后，邀请心血管内科医生会诊，给予强心利尿补钾对症治疗。患者胸腔积液，周医生在治疗原发疾病的同时，为其行胸腔闭式引流手术，解除胸水压迫，改善肺不张。患者纳差，食欲减退，身体乏力，邀请中西医结合科医生会诊，根据患者目前症状，辨证施治，给于患者中药贴敷和耳穴压豆等中医适宜技术治疗。

　　为了促进患者肺功能恢复，医护共同评估患者身心状况，为患者制定肺康复计划，在心衰症状控制第一天，每天有计划地为患者进行肺的康复锻炼。经过一周的精心治疗，大爷病情明显好转、治愈出院，且重获生活信心。为了表示对医护的感激之情，大爷特意嘱咐家属送来一面印有“医德高尚、妙手回春”的锦旗。鲜红的锦旗不仅是对医护工作的肯定，更是对我们工作的激励，要为更多的随州地区呼吸危重症患者做好医疗服务。