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2024

细化科室管理，提升护理品质

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　　为积极适应医保支付制度改革与医院高质量发展要求，进一步优化院内管理体系，改善服务流程，提高运营效率，提升医院精细化管理水平，随州市中心医院于2024年3月启动了“医院精益管理改善项目”活动，以项目管理思维促进医院管理科学化、规范化、常态化，更好地激发广大干部职工干事创业的工作热情。

　　活动开展以来，各项目团队着眼于医院管理中的薄弱环节，突破部门和科室的局限，按照“项目管理”方式，进行整体设计、组织实施、质量控制、费用管控等，持续完善工作机制，优化业务流程，科学调配资源，提升效率效益，取得积极成效。

　　为了持续推进精益管理，鼓励员工立足本职，以问题为导向，坚持“小、实、活、新”的日常改善理念，养成自主改善的良好素养，从工作点滴细微处做起，从身边小事干起，不断形成“人人都有改善能力，事事都有改善余地，处处都有改善空间”的精益氛围。医院将开展首届精益项目大赛，对拟参赛案例进行展评，通过线上与线下相结合的评选方式，选出优秀的案例。下面就让小编带大家一起看看本期的参赛项目。

　　随着医疗行业的快速发展和医疗体制改革的不断深入，医院成本管理逐渐成为医院运营管理的核心内容，而护理成本是医疗服务成本的重要组成部分，开展护理成本管理是国家政策导向，是医院精细化管理的必然要求，是科室发展所需。今年3月以来，心血管内科一病区以提高护理服务质量为目标，采用精益六西格玛管理理念，实施了一系列护理成本精细化管理措施，以管理的精细化助推服务品质的提升。

　　一、转观念，提高成本管理意识

　　科室护士长根据科室工作实际制订专科护理精细化管理方案，引入经济管理策略，在科内开展节能宣传，同时定期进行降本增效教育，鼓励全员积极参与科室的成本经营管理工作，从而激发员工的主动节能意识，在科室形成人人讲成本，抓节约、反对浪费的风气。

　　二、强培训，合理人力资源配置

　　成立成本管理小组，利用线上线下培训平台，运用“随时、随地、随人、随事”培训模式，增加科室人员的成本管理知识，让大家能够将所学知识运用到实际工作中，共同努力，降低科室护理成本，提高经济效益。

　　开展护理技能培训，既可以提高护理人员的技能水平，提高护理效率，减少浪费。同时，也可以加强护理人员的职业素养和服务意识，提高护理质量，降低护理成本。

　　三、优流程，提高医疗服务质量

　　优化收费流程。科室完善收费管理制度，规范物价员记账收费流程;全科实行同质化管理，每一名医护人员都是医疗收费的参与者、把关者，均需掌握与科室相关的每项诊疗项目的收费名称、项目内涵、除外内容、计价单位及说明，且需及时了解新增收费项目。

　　优化设备调配流程。护士长了解科室需求，评估现有设备，成立设备调配小组，优化调配流程，提高设备使用率，满足临床需求。

　　四、重细节，降低医疗运营成本

　　耗材管理精细化。科室对所有一次性日用耗材定基数，严格执行一周计划领用，量出为入。科室耗材摆放规范，定位放置，统一取用原则，先进先出。采用以“临床需求”为导向的服务理念，通过条形码、定数包、零库存、6S等相关精益管理方法。使用低耗耗材登记本(登记批号，定期清查，以防过期)节约纸张(废纸二次利用：打印治疗本、特殊治疗本、收费本、出入量记录本、血糖监测表、交接班记录表等)。

　　设备管理精细化。正确使用、维护保养仪器设备，延长使用寿命，减低成本支出。科室网购软塑管将心电监护仪各导联线进行保护与整理。对监护仪、微量泵、呼吸机等贵重设备，做到资源共享、技术互补，提高设备使用率，降低医疗成本和科室内耗，解决机会损失与设备闲置、资源过剩与缺乏的矛盾。

　　五、精考核，落实量化岗位考核

　　从劳动纪律、工作质量、工作数量、能力品质四部分16个条目40个子条目进行细化岗位考核评价标准，考核结果与评优及绩效工资挂钩，调动护理人员工作的积极性，真正做到人尽其才、才尽其用。

　　六、严质控，持续质量控制与改进

　　落实科内三级质控，建立信息化清单，动态监控护理成本管理执行情况。每个护理人员的岗位职责明确，不同岗位的人员承担不同的责任和任务。科室负责人需要对全科工作进行监督和指导，确保各项工作有序进行。把成本控制工作列为科室的重要工作，全员参与，分级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。

　　通过精益改善项目的推进，科室管理工作取得明显成效。一是科室全体人员参与科室管理、降本控费意识明显提高。二是患者与医护满意度提高，护理服务质量和效果得到双提升。三是通过规范制度，优化流程，提高了团队的工作效率。

　　“管理就是做好无数小的细节工作。”只有不断努力做好科室全面的精细化、规范化的管理，才能为患者提供更安全、更快捷、更优质的护理。(运营管理部心血管内科一病区)