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2025

运用绩效杠杆助推医学影像科流程优化

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　　为积极适应医保支付制度改革与医院高质量发展要求，进一步优化院内管理体系，改善服务流程，提高运营效率，提升医院精细化管理水平，随州市中心医院于2024年3月启动了“医院精益管理改善项目”活动，以项目管理思维促进医院管理科学化、规范化、常态化，更好地激发广大干部职工干事创业的工作热情。

　　活动开展以来，各项目团队着眼于医院管理中的薄弱环节，突破部门和科室的局限，按照“项目管理”方式，进行整体设计、组织实施、质量控制、费用管控等，持续完善工作机制，优化业务流程，科学调配资源，提升效率效益，取得积极成效。

　　为了持续推进精益管理，鼓励员工立足本职，以问题为导向，坚持“小、实、活、新”的日常改善理念，养成自主提升的良好素养，从工作点滴细微处做起，从身边小事干起，不断形成“人人都有改善能力，事事都有改善余地，处处都有改善空间”的精益氛围。医院将开展首届精益项目大赛，对拟参赛案例进行展评，通过线上与线下相结合的评选方式，选出优秀的案例。下面就让小编带大家一起看看本期的参赛项目。

　　提高医学影像科的工作效率是解决平均住院日长、床位周转率低、患者等候时间长等问题的有效途径之一。如何将绩效考核手段与流程优化相结合，提高医学影像科运营效率是医院面临的新课题。为充分发挥绩效杠杆作用，推动科室二次分配科学化、规范化，充分调动医务人员积极性，推进医院高质量发展。2024年4月，随州市中心医院医学影像科在绩效核算科的指导下，以RBRVS为基础,建立以工作量核算为基础的医学影像科绩效薪酬方案，经实践，医学影像科运行效率明显提高，成本管控初见成效，医务人员劳动价值得到充分体现。

　　措施一：登记窗口“一站式服务”

　　患者做CT增强和CT血管造影(CTA)需要造影剂和相关药品，医学影像科与药学部共同沟通，经院领导协调，在医学影像科设立二级库，增强检查所需药品和物品全部备齐，随用随开。患者凭检查单，可直接到医学影像科登记窗口预约检查，免除排队取药环节，有效提升了检查时效性。医学影像科登记窗口“一站式服务”，集中处理患者的预约、咨询等问题，减少患者在不同窗口之间的往返次数，少步骤，多关爱，将亲情化服务渗透至患者看病就医的每一个细节。

　　措施二：优化服务流程

　　医学影像科重新梳理、细化现有影像检查相关流程，努力缩短患者报到、预约检查、出具报告等环节时间，结合每日增强CT和增强MR数据及医院急诊区域数据，分析并优化急诊CT检查流程。根据CT/MRI设备平均每天运行时间核定各部位每天最佳预约数量;根据设备特点，规定相同项目或部位集中检查，以有效提高设备使用率，缩短待机时间。同时，分诊人员协助患者做好检查前的准备工作，提高衔接效率。患者在完成DR、CT、磁共振(MRI)检查后，一般检查30分钟，特殊检查(如增强、血管重建、复杂部位三维重建等)1小时，即可在自助打印机自动打印胶片。

　　措施三：影像检查“日清制”

　　医学影像科为满足检查患者不能及时或跨时间段完成检查的问题，实行弹性排班制，工作人员早上到岗工作，中午不休息，直至完成所有检查工作，彻底解决了因没有完成检查而不能及时进行诊疗的情况，真正做到了急患者之所急，想患者之所想。影像科在确保检查及时性，诊断准确性的前提下，以最快的速度完成检查，用最短的时间出具检查结果，力争当日患者当日清，为临床诊疗提供有力帮助，为方便患者持续改进。

　　措施四：云胶片智慧上线

　　医学影像科全面推广云胶片，打破了时间界限、降低了重复检查率，实现即存即取、即用即看，智慧终端调阅等功能。使患者能够随时随地查阅身影像检查结果，方便和医生进行咨询，避免了重复检查，节省了时间和费用。患者完成DR、CT、磁共振检查后，只需查看关注“湖北省随州市中心医院”微信公众号或根据扫码报告单右上角云胶片小程序，即可随时在移动终端调阅自己的诊断报告及影像。

　　措施五：优化科室绩效考核方案

　　绩效核算科指导医学影像科制订了CT/MRI超额工作绩效考核方案，将“放射检查质量”纳入考核体系，保证激励与奖惩并行。同时兼顾国家对放射人员的劳动保护要求，合理控制放射人员连续工作时长。超额工作绩效按月核算发放，运行满1年重新评估和反馈。设立的超额工作绩效考核指标包括项目单价、人员单价、工作日基础任务量。方案实施后，MRI工作量(工作日+节假日)分别增加10 %，患者候诊时间和术前等待时间分别缩短60 min和2 d，患者满意度由95.8%提升至97%。

　　绩效核算科、医学影像科通过目标绩效与流程管理，构建了新的绩效激励模式，优化了CT/MRI工作流程，取得良好成效。

　　1. 患者就医更便捷：通过“日清制”的实施，我们成功地为患者提供了更为便捷的就医体验。无论是远道而来的患者，还是急需诊断的患者，都能在短时间内完成检查并获取报告。

　　2. 诊疗效率显著提升：显著提高了诊疗效率。这不仅减少了患者的跑腿时间，也提高了医院的整体运营效率。

　　3. 患者满意度大幅上升：我们始终将患者的需求和体验放在首位，真正将改善患者的就医感受落到实处，赢得了患者的高度赞誉和信任。

　　展望未来，医学影像科将继续秉持以患者为中心的服务理念，不断探索和创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。我们相信，在全体医护人员的共同努力下，医学影像科将不断迈向新的高度!(运营管理部医学影像科)