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2025

内引外联，精益服务，搭建医患“爱心桥”

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　　为积极适应医保支付制度改革与医院高质量发展要求，进一步优化院内管理体系，改善服务流程，提高运营效率，提升医院精细化管理水平，随州市中心医院于2024年3月启动了“医院精益管理改善项目”活动，以项目管理思维促进医院管理科学化、规范化、常态化，更好地激发广大干部职工干事创业的工作热情。

　　活动开展以来，各项目团队着眼于医院管理中的薄弱环节，突破部门和科室的局限，按照“项目管理”方式，进行整体设计、组织实施、质量控制、费用管控等，持续完善工作机制，优化业务流程，科学调配资源，提升效率效益，取得积极成效。

　　为了持续推进精益管理，鼓励员工立足本职，以问题为导向，坚持“小、实、活、新”的日常改善理念，养成自主提升的良好素养，从工作点滴细微处做起，从身边小事干起，不断形成“人人都有改善能力，事事都有改善余地，处处都有改善空间”的精益氛围。医院将开展首届精益项目大赛，对拟参赛案例进行展评，通过线上与线下相结合的评选方式，选出优秀的案例。下面就让小编带大家一起看看本期的参赛项目。

　　外联部是医院与外部社会互动的重要的纽带和桥梁，负责对外关系的建立与维护，对内协调资源的整合与利用。近年来，随州市中心医院外联部发挥联动优势，通过组建外联、专业医疗团队，以社区为基础，整合院内外资源，深入到各社区开展健康讲座、义诊、健康咨询、疾病筛查等系列活动，实现针对性、便捷性的健康服务，扩大服务人群，提高居民健康素养。自“323攻坚健康社区行”项目开展以来，已在成功举办了10余场健康社区行活动，发放了数万份健康宣传资料，覆盖居民数4000余人，先后为1000余居民筛查出潜在的健康问题并建立健康档案，提供个性化健康管理。

　　一、项目背景

　　323攻坚行动是由湖北省政府提出的一项旨在集中力量解决影响群众健康突出问题的行动计划，项目得到了政府相关部门的大力支持，为项目的实施提供了有力保障。

　　“健康社区行”项目作为323攻坚计划的重要组成部分，致力于在社区层面落实健康中国战略，提升居民健康水平。

　　二、项目实施

　　(一)外联先行，精准对接

　　外联部积极寻求与政府、卫生部门、医疗机构、社区、社会组织等资源开展合作，通过市场调研，制定详细的活动方案，确保活动质量与安全，同时做好活动记录与总结，确保活动顺利进行。

　　(二)组建团队，1+X模式

　　组建一支活动策划、义诊咨询、检验放射、慢病筛查、宣传报道、后勤保障等多功能外联工作团队。

　　1：专业的医疗团队。根据项目需求，合理配置专业人员，包括医生、护士、药剂师、健康教育专家等。

　　X：社区工作人员+志愿者+社工+……

　　(三)多科联动，精益服务

　　1、多学科团队联动

　　①健康咨询疾病筛查组：由心血管内科、老年医学科、骨科、创伤外科、内分泌风湿免疫科、呼吸与危重症医学科、疼痛科、康复医学科、甲状腺乳腺外科、生殖医学科、眼科、神经内科、泌尿外科、口腔科、耳鼻咽喉头颈科、儿童保健科、精神卫生中心、药学部、护理部、运营管理部、医务社工部等科室团队，为参与者解答健康疑问，专注于慢性疾病的早期发现和预防工作，提高公众对慢性病的认识;

　　②检验放射组：运用先进的医疗设备进行健康检查，确保检查结果的准确性;

　　③宣传报道组：通过各种媒体渠道，广泛传播活动信息，扩大活动影响力;

　　④后勤保障组：确保活动期间的物资供应和现场秩序，为活动提供坚实的后勤支持。共同为居民提供专业的医疗咨询、疾病筛查服务。

　　2、疾病筛查

　　针对社区居民进行健康筛查，采用问卷调查、体格检查、实验室检查等多种方法，全面了解居民健康状况及健康需求，不断优化筛查流程，确保筛查工作的高效性和准确性。

　　3、健康咨询

　　为社区居民提供一对一的健康咨询服务，解答居民关于健康问题的疑惑，给予个性化指导。

　　4、健康讲座

　　讲座内容涵盖慢性病防治、合理膳食、科学运动等健康知识,并发放健康知识手册、宣传折页等资料，提升居民对疾病的认识和自我管理能力，从而促进居民健康水平的整体提升。

　　5、制定干预措施

　　针对疾病筛查结果，制定个性化的健康干预措施，包括健康教育、生活方式指导、药物治疗等，提高居民对干预措施的认同感和参与度。

　　6、搭建就医桥梁

　　若居民需要进一步接受医疗服务，由相关专业科室持续跟进，建立紧密联系，并向他们发放义诊卡以便到医院就诊。

　　(四)拓展创新，精彩纷呈

　　1、数据采集，现场建档

　　通过现场建档，迅速收集参与者的详细信息，不仅提高了工作效率，还为后续的随访服务提供了便利，使得整个活动流程更加顺畅和高效。

　　2、全面筛查，精准诊断

　　筛查项目包括：测血压、生化检查(血脂、血糖、肝、肾功能)、心电图检测、动脉粥样硬化检测、肺功能检测、骨密度检测、妇检、子宫附件超声、甲状腺超声检测、心理健康筛查、耳鼻喉疾病筛查、房颤筛查、前列腺癌筛查、青少年脊柱侧弯、小儿身体、语言发育迟缓筛查、儿童骨龄筛查、儿童生长发育监测、颈肩腰腿痛等疾病咨询。

　　3、即时报告，现场解读

　　检查报告将即时出具，并由义诊专家现场解读，让居民及时了解自己的健康状况。

　　三、项目成效

　　(一)普及健康知识，增强群众防病意识

　　慢性病防治意识增强。居民对慢性病防治意识明显增强，能够主动进行定期体检和寻求医疗帮助;

　　健康知识水平提升。通过问卷调查和访谈，居民对健康知识的掌握程度明显提高，能够准确理解和运用相关知识。

　　(二)主动交流协作，提升外联工作效能

　　通过组建医院多功能外联工作团队，各临床、医技科室主动走出科室大门，广泛开展科室之间业务推广和联动，互相积极征求意见和建议，通过互相的业务宣传开启了共同学习、精准化的诊疗的模式。通过多学科联动，多学科义诊宣教，将进一步推动患者的个性化诊疗和多学科协作的结合，提升医院外联工作的效能。

　　(三)确定居民群体，持续跟进加深关系

　　对需后续治疗的居民，持续跟进，保持联系，答疑解惑，推送康复指导，强化关怀。为有就医需求的居民开辟就医绿色通道，凭义诊卡挂号、检查，安排专人接待陪同，无缝对接住院等服务，搭建了社区居民与医院之间的就医桥梁。

　　(四)扩大公益影响，提升随医品牌形象

　　开展“323攻坚健康社区行”活动，外联部整合本院医疗资源和外部力量，搭建合作桥梁，通过深入社区的医疗服务，为医生与居民之间搭建一个沟通交流平台，让居民享受便捷的就医“绿色通道”服务，打造了居民群众的“便民医疗服务站”，打通医疗服务的“最后一公里”，提升患者的满意度，提高公众对中心医院的认知度和信任度。(运营管理部外联部)