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2025

随州市中心医院完成首例生物可降解卵圆孔未闭封堵术

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　　近日，随州市中心医院心胸血管外科团队成功为一名35岁卵圆孔未闭(PFO)患者实施了院内首例生物可降解卵圆孔未闭封堵术。这一创新技术的应用，标志着我院在结构性心脏病微创治疗领域迈入可降解材料新时代，为患者提供了更安全、更符合生理的"无痕"治疗选择。

　　男性患者，35岁，长期受不明原因偏头痛困扰，伴头晕、眼花，发作起来疼痛难忍，影响行动，期间就诊神内科、耳鼻喉科等，头颅、颈椎等检查均无异常。近日，头痛症状发作频繁、药物缓解效果甚微，为明确病因寻求治疗，患者来我院就诊，行经颅多普勒检查，结果显示Valsava动作后出现大量、高强度栓子信号(呈雨帘状)，右心声学造影结果也呈阳性，支持右向左分流，大量。进一步的食道超声检查明确诊断：房间隔中段存在一长约19.5mm、宽约4.5mm的斜形裂隙，确诊为卵圆孔未闭(长隧道型)，符合介入封堵指征。

　　针对该患者的具体情况，我院心胸血管外科专家团队组织多学科会诊研讨，并进行综合手术策略评估。在充分考虑患者的年龄、病情程度(长隧道型卵圆孔未闭)后，最终决定采用目前先进的生物可降解卵圆孔未闭封堵器进行介入治疗。

　　经过术前精心准备，手术顺利开展，在超声影像精准引导下，心胸血管外科团队通过股静脉穿刺建立介入通道，将可降解封堵器精准释放在卵圆孔裂隙处。术中实时超声监测显示封堵器贴合紧密，分流消失，手术历时仅40分钟。术后患者头痛症状显著缓解，无需长期服用抗凝药物，第二天下床，第三天即出院，生活恢复正常。

　　卵圆孔未闭(PFO)属常见的先天性心脏结构异常，约25%的成年人存在PFO，大多数情况下无症状，但在某些情况下可能导致反常栓塞，引发偏头痛、不明原因的脑卒中、减压病等严重疾病。查阅现有文献数据表明，封堵PFO可有效改善相关偏头痛、头晕、防止脑卒中复发等心源性病症。传统金属封堵器虽能封堵缺损，但会永久留存体内，存在潜在的长期并发症风险，且对患者未来影像学检查存在干扰。而我院此次采用的生物可降解卵圆孔未闭封堵器，具有诸多显著优势：

　　•它能有效封堵未闭的卵圆孔，阻断异常分流，大大降低偏头痛、不明原因的脑卒中等相关疾病发生风险;

　　•与传统金属封堵器不同，该封堵器完成封堵使命后会逐渐降解、被人体吸收，避免异物长期留存体内的潜在问题。

　　•其材料具有良好的生物相容性，可减少对周围组织的刺激和炎症反应，降低患者术后不适。在降解过程中，还能促进周围组织再生修复，帮助患者恢复正常心脏结构与生理功能。

　　•不干扰后续磁共振成像等影像学检查，为患者其他疾病的诊断和治疗提供便利。

　　此次手术的成功实施，不仅填补了我院在可降解卵圆孔未闭封堵术方面的空白，也标志着我院心脏介入技术迈上了新的台阶。未来，随州市中心医院将继续探索和引进先进的医疗技术，致力于为广大患者提供更加优质、安全、有效的医疗服务。(心胸血管外科凡兵彭均伟孙晖)

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