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2025
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“人生最后一次骨折”不再怕！随州市中心医院创伤骨科开通老年髋部骨折快速通道
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老年髋部骨折常被称作“人生的最后一次骨折”，这是因为它具有极高的致残率和死亡率，对老年人的健康和生命安全构成了重大威胁。随州市中心医院创伤骨科率先开展“老年髋部骨折快速通道”(Fast-track)，整合急诊医学科、骨科、麻醉科、心血管内科、康复医学科等多学科力量，确保患者在入院48小时内完成评估并手术，极大地避免了高龄髋部骨折患者因等待手术而导致的并发症的发生。
近日，患者汪某(化名)，92岁，不慎跌倒致右股骨颈骨折，由于年事已高，且合并高血压、糖尿病，整体身体状况差，这让髋部骨折给她带来了并发症风险高、骨折愈合能力差及心理和生理负担重等远超常人的“致命威胁”，家人迅速将汪某送至随州市中心医院创伤骨科接受治疗，科室立即启动老年髋部骨折快速通道，组织麻醉科、心血管内科等多学科会诊，优化其血压、血糖等指标，降低麻醉风险，经快速通道，6小时内完成评估，48小时内行髋关节置换术，手术后次日在医护的指导下借助助行器下地，生活质量显著提升。
01什么是“老年髋部骨折快速通道”?
老年髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是老年人常见的创伤，具有高发病率、高致残率，高病死率等特点。老年髋部骨折患者如果得不到优化和系统的治疗，会导致其住院时间延长，生活不能自理，治疗费用增加，预后较差，因此及时又合适的治疗非常重要。
“老年髋部骨折快速通道”是一项专门为老年髋部骨折患者设计的医疗服务计划，通过多学科协助会诊合理选择治疗方案，使患者得到尽早的治疗，让患者从入院到手术再到康复获得优质的医疗诊治。
02为什么选择“老年髋部骨折快速通道”?
1. 急诊—骨科“零等待”衔接
▶患者到院后，快速识别髋部骨折，直接进入快速通道，避免急诊滞留。
▶30分钟内启动多学科会诊(骨科、麻醉科、心血管内科等)，制定个体化治疗方案。
2. 检查“一站式”完成
▶科室急诊安排X线、CT、心电图、血检等关键项目，2小时内出具报告。
▶减少患者搬运，降低痛苦和风险。
3.24—48小时内安排手术
▶根据骨折类型及患者状况，选择微创内固定或关节置换术，缩短手术时间，减少出血。
▶优化麻醉方案(神经阻滞+轻量全麻)，降低老年患者麻醉风险。
4. 加速康复(ERAS)
▶科室常驻康复师，术后24小时内开始个性化康复训练，助行器辅助站立，预防肌肉萎缩。
■疼痛管理：多模式镇痛，减少阿片类药物使用，避免副作用。
■营养支持：术后早期进食，促进伤口愈合，增强体力。
■中医适宜技术：耳穴压豆、中药敷贴、热奄包等技术辅助快速康复。
5.减轻患者家庭负担
▶缩短患者住院时间，减少医疗费用，减轻患者家属照护压力。(创伤骨科 张乐乐、杨旭)
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