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2025
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耳石精准复位，一招解除患者眩晕困扰
作者：
“医生，我最近一翻身、一躺下就天旋地转，还恶心!”7月12日上午，患者L女士带着一脸痛苦和焦虑走进随州市中心医院耳鼻咽喉、头颈外科门诊。她描述自己近一周饱受眩晕折磨，尤其在改变头位时症状剧烈发作，严重影响了日常生活。接诊医生刘喜亮详细询问病史并进行针对性检查后，迅速判断L女士的眩晕极可能由“耳石症”引起。
耳石症是临床最常见的眩晕病因之一，约占眩晕门诊患者的20%-30%。其本质是内耳中微小的碳酸钙结晶(耳石)从正常位置脱落，错误地进入了半规管。当患者头部位置发生特定变化时，这些脱落的耳石随内淋巴液流动，刺激神经末梢，引发短暂但剧烈的旋转性眩晕、恶心甚至呕吐。患者L女士描述的“翻身、躺下时发作”正是耳石症的典型表现。
明确诊断后，医生刘喜亮当即为L女士实施了耳石复位治疗。治疗过程中，医生根据诱发试验确定的受累半规管(通常为后半规管)，引导L女士进行一系列特定的头位和体位变化。医生动作快速而精准，借助治疗床调整患者体位，通过重力作用，巧妙引导脱位的耳石微粒逐步移回椭圆囊内的正确位置，从而消除其对半规管的异常刺激。整个复位过程大约2分钟。
耳石症手法复位虽效果明显，但也有复发的可能，沟通技巧很重要。复位治疗结束后，L女士再次尝试诱发眩晕的体位动作时，困扰她多日的剧烈眩晕感已显著减轻，几近消失。“感觉好多了!刚才试了试翻身，真的不晕了!”L女士惊喜地向医生反馈，脸上露出了久违的轻松笑容。
耳石症虽常见且手法复位效果显著，但头晕/眩晕的原因复杂多样，包括前庭神经炎、梅尼埃病、脑血管问题等。若出现与头位变动相关的短暂旋转性眩晕，建议及时到我院耳鼻咽喉、头颈外科就诊，由专业医生进行鉴别诊断。耳石症的确诊和复位治疗对医生专业知识和操作技巧要求较高，不建议患者自行尝试复位操作。
对于复位后患者，医生建议短期内(如48小时)避免剧烈甩头动作及患侧卧位睡觉，部分患者可能需遵医嘱短期服用改善内耳微循环药物以巩固疗效。L女士的成功治疗案例再次证明，针对耳石症，及时、规范的手法复位是解除眩晕困扰安全有效的方法，让患者得以快速摆脱“天旋地转”的痛苦，回归正常生活。(耳鼻咽喉、头颈外科 万安心)
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