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2025
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八旬老人套管深夜脱落 医生紧急再造气道
作者：
84岁的赵大爷因喉部肿瘤，三个月前做了气道改造手术，平时靠一根气管套管辅助呼吸。没想到一天深夜，这根“生命管”突然脱落，颈部的人工气道口也很快闭合。老人呼吸困难，被家人紧急送往随州市中心医院。
情况万分危急，赵大爷呼吸急促，只能坐着喘气，脸色因缺氧逐渐发青。耳鼻咽喉头颈外科主任蔡奇山接到通知后火速赶到。检查发现，原先的呼吸通道已经堵闭，必须立即手术重建气道。
时间就是生命。在征得家属同意后，凌晨的手术室里展开了一场生命接力。蔡奇山带领团队紧急为赵大爷进行了喉部肿瘤切除和永久性气道重建手术。经过四个多小时的全力抢救，手术顺利完成。赵大爷的呼吸重新顺畅，脱离了生命危险。在重症监护室观察稳定后，他已转回耳鼻咽喉头颈外科病房继续康复治疗，目前恢复情况良好。
此次成功救治，体现了随州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科在头颈肿瘤急危重症救治方面的高超水平。作为湖北省重点专科，随州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科在喉癌的诊疗上已形成鲜明特色，建立了完善的急重症抢救绿色通道，确保患者在“黄金时间”内得到有效救治。
当喉癌患者因气管套管脱落导致急性喉梗阻时，情况就变得万分危急。然而，像赵大爷这样的病例并不罕见：长期带管生活，一旦套管意外脱落，原有的气管造口可能在短时间内闭合，如同生命通道被突然掐断，瞬间即可引发窒息，危及生命。
认识急性喉梗阻的危险信号
★呼吸困难，尤其是在活动或平躺时加重
★吸气时出现喉鸣音
★烦躁不安、口唇发紫
★无法正常发声
★对于气管切开术后的患者，套管脱落是最高级别的急症之一，必须立即就医。
健康提醒
若出现声音嘶哑持续不愈、咽喉异物感、痰中带血、呼吸困难等症状，应及早就诊。对于已行气管切开术的患者及家属，务必掌握套管的日常护理知识，熟知脱落等紧急情况的应对措施，防患于未然。(耳鼻咽喉、头颈外科 张谦)
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