医院动态

2025

27岁小伙突发脑梗，卒中中心上演生死时速

作者：

　　近日，随州市中心医院卒中中心成功救治一名突发严重脑梗的27岁青年。从发病到血管再通，医护团队争分夺秒，凭借快速反应与精湛技术，挽救了患者生命，创造了青年卒中救治的又一奇迹。

　　01驾车途中突发中风，绿色通道急速启动

　　当天上午9时许，患者张先生在开车时突然右侧肢体无力、无法站立，同时言语含糊、表达困难。亲友迅速将其送至随州市中心医院卒中中心绿色通道。此时患者已出现右侧偏瘫、失语等严重神经功能缺损。

　　卒中绿色通道迅速启动。头颅CT检查排除脑出血后，诊断为急性脑梗死，随即卒中绿道医生王雪竹立即进行静脉溶栓治疗。进一步脑血管CTA检查显示：左侧颈内动脉C7段闭塞，同侧C1段存在夹层并伴有夹层动脉瘤。专家团队判断，此次卒中很可能因颈动脉夹层内血栓脱落，堵塞颅内大血管所致。

　　02紧急决策：夹层动脉瘤填塞+大脑中动脉取栓双管齐下

　　时间紧迫，神经介入团队主任医师程伟、主治医师侯维与家属充分沟通后，立刻为患者实施急诊脑血管介入治疗。造影结果证实了术前判断，面对复杂病情，主刀医生程伟制定“分步走”策略：首先处理夹层动脉瘤，植入支架稳定血管壁，并用弹簧圈栓塞动脉瘤，防止再发血栓或破裂;随后针对颅内闭塞血管，先后运用机械抽栓和支架取栓技术，成功清除血栓。经过约2.5小时紧张操作，患者闭塞的颈内动脉及大脑中动脉完全再通，血流恢复。

　　03术后迅速恢复，青年卒中敲响警钟

　　术后第二天，患者张先生神经功能即出现显著改善，神志清楚，言语能力恢复，右侧肢体肌力从0级提升至近5级，可自主活动。一周后，他已能正常书写，生活自理能力基本恢复。目前，张先生已康复出院。医院卒中中心将继续随访其恢复情况，长期指导其健康管理。

　　主刀医生程伟指出，该患者年仅27岁，无传统“三高”病史，但发病前有颈部按摩史，可能是诱发颈动脉夹层的重要原因。他提醒，青年卒中并非罕见，且常起病急骤，一旦出现突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等症状，必须立即就医，争取在“24小时黄金时间窗”内接受规范救治。早期识别、快速溶栓与介入取栓是改善预后的关键。