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2026

膝关节“拆旧换新” 让患者重塑“膝”望

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　　73岁的薛奶奶来自河南信阳，13年前曾在当地接受人工膝关节置换术。原本以为从此摆脱疼痛、扔开拐杖，没想到两年前，膝关节疼痛突然加剧，导致她无法站立行走、夜间难以入眠。

　　辗转多家医院求治未果后，薛奶奶来到在随州市中心医院骨关节运动医学科就诊。经过医生详细问诊、细致查体并结合影像学检查，科主任冷明昊初步判断“假体松动”是患者膝关节疼痛的主要原因。考虑到薛奶奶患有类风湿关节炎，常年吃激素类药物，全身浮肿且伴有严重的骨质疏松，冷明昊带领医生张沛、潘建海多次讨论确定手术方案，并与患者家属沟通后，拟为其行“右侧人工膝关节翻修术”。

　　相比初次置换，翻修手术远非简单的“以旧换新”，被称为“骨科手术中的硬骨头”。手术医生不仅要取出旧假体，还要处理因假体松动造成的骨缺损、疤痕粘连等一系列棘手问题，手术难度和风险都呈几何级增长。术中需精准分析疼痛根源，妥善保护神经血管，并重建关节周围韧带平衡，每一步都面临复杂挑战。为此，科室启动疑难病例讨论机制，术前多次研判，制定详尽手术方案及并发症预案，确保治疗个性化与精准化。

　　手术由冷明昊医生主刀，带领团队凭借娴熟技术一气呵成，为薛奶奶精准植入匹配精准人工膝关节。术后X光显示假体位置良好、固定稳定。术后第一天，困扰她近两年的疼痛显著缓解，膝关节屈伸已无明显痛感;术后第二天，她已能主动进行屈伸锻炼;到第三天，薛奶奶更在助行器辅助下成功下地行走。查房时，她笑容满面地说道：“终于不再受关节痛的折磨了，太感谢你们了!”