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2026
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“小导管”打通“大梗阻”：微创介入为肠道重启“通路”
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近日，随州市中心医院介入手术室成功为一位直肠癌根治术后并发急性不全性肠梗阻的患者，实施了DSA引导下经鼻肠梗阻导管植入术。术后患者腹胀腹痛迅速缓解，第二天便恢复排便，从而避免了再次开腹手术。
▲术前见小肠扩张积气严重
患者易先生，十天前刚接受了直肠癌相关手术，正处于恢复关键期，却突然出现无法排便、排气的危急情况，腹部胀痛难忍，被诊断为“不全性肠梗阻”。此时若采用常规药物治疗，效果难以保证;如果进行第二次开腹手术，则创伤大、恢复慢，对患者身心都是沉重负担。面对两难局面，介入手术室团队经过细致讨论，最终为患者制定了个体化的微创治疗方案——在影像引导下，经鼻腔放置一根肠梗阻导管。
▲术中置管头于梗阻严重段，前球囊注水使导管随肠蠕动继续前行
1月30日，在科主任张卫平、副主任医师王军的精细操作下，一根长约3米的专用导管，从患者鼻腔进入，经过食道、胃，被准确送达小肠梗阻部位附近。整个过程无需开刀，体表几乎没有创伤。导管到位后，立即开始持续抽吸积聚在梗阻上方的气体和液体，快速降低了肠道压力，缓解了腹胀。同时，导管还能随肠道蠕动继续向前深入，对堵塞部位进行直接减压和引流，为肠道功能恢复创造了条件。
▲术后第3天复查造影见肠梗阻导管位置良好，小肠积气明显改善
术后当天，患者症状已明显好转。次日，即可自主排便，腹部胀痛基本消失，精神也随之好转。术后第三天复查显示，导管位置理想，引流效果显著。这根小小的导管，不仅及时解除了患者的生理痛苦，也极大地缓解了患者和家属的焦虑，避免了再次手术带来的创伤和经济负担，真正体现了“用最小创伤实现最佳疗效”的现代医疗理念。(介入手术室 张卫平)
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