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2026
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一根“冰针”冻住肺部肿瘤，慢阻肺患者重获“呼吸自由”
作者：
“当时真的以为没希望了。”回忆起确诊肺癌进展的那一刻，75岁的李大爷仍心有余悸。
一年前，李大爷因气管上段长肿瘤导致严重呼吸困难，在随州市中心医院接受了支气管镜下肿瘤切除手术，术后确诊肺鳞癌并做了放疗。由于身体太虚弱，一直没能用上抗肿瘤药物。没想到，最近复查CT时又发现：右下肺的结节持续增大——肿瘤出现了进展。
更棘手的是，李大爷患有慢阻肺、高血压、冠心病多年，心脏还放过支架。如今他稍微活动就喘不上气，心肺功能极差。常规开胸手术，风险太高;继续放疗或用药，身体根本扛不住。家人带着他辗转咨询，得到的答复大多是“再等等”“保守治疗”。
“不能等了。”在呼吸与危重症医学科三病区里，主任谢灿果和副主任李金林仔细评估后，做出了一个大胆的决定：不做开胸手术，也不放化疗，而是用一根“冰针”冻死肿瘤。
这根“冰针”，其实是冷冻消融针。手术在CT精准定位下进行，李金林医生将细针经皮穿刺至肺部肿瘤位置，通过极速低温冷冻再快速升温的方式，直接破坏肿瘤组织。整个手术过程精准，冷冻范围完全覆盖病灶，同时最大程度保护了周围正常的肺部组织，保住了患者的肺功能。
手术当天，李大爷的儿女守在手术室外，心里直打鼓。不到一小时，李金林医生便走了出来：“很顺利，肿瘤被完整消融了。”术后，老人没有出现严重并发症，在医护团队精心照料下，恢复得一天比一天好。下床活动时，李大爷喘气比以前顺畅多了。
目前，我院呼吸与危重症医学科针对高龄、无法手术、术后复发的肺癌患者，已常规开展经支气管镜、经皮、经血管3D微创介入治疗。这项冷冻消融技术，正是为那些被判定为“无法手术”的复杂肺癌患者，点亮了一盏新的希望之灯。
哪些情况适合做肺肿瘤冷冻消融?
1.肺部肿瘤直径不超过3厘米，单次治疗病灶不超过5个。
2.身体状况差、重要器官功能不佳，无法承受外科手。
3.肿瘤靠近大血管、神经等重要部位，不适合其他消融治疗。
4.因肿瘤位置或肺功能差，不能做手术，或术后肿瘤复发。
5.肺部多处长肿瘤，无法全部通过手术切除。
6.其他治疗后肿瘤得到控制，需要进一步巩固治疗效果。(呼吸与危重症医学科三病区 李金林)
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