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2026
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气管镜下消融气道肿瘤，打通高龄患者呼吸“关口”
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近日，随州市中心医院呼吸与危重症医学科成功为一名85岁气管腺样囊性癌复发患者实施支气管镜下气道肿瘤消融术，打通了严重阻塞的气道，为高龄肿瘤患者带来新生希望。
患者李先生，85岁，有6年反复咳喘病史，2个月前症状加重，出现剧烈咳嗽、明显喘息及反复咯血。2022年他曾因气管内多发新生物确诊为腺样囊性癌，接受过支气管镜下肿物消融术，术后症状缓解，但未规律复查。本次入院时肿瘤已复发进展，气道多处受累。
支气管镜检查显示：气管内距声门约8cm、隆突上、左右主支气管均见新生物，左主支气管管腔狭窄约40%，存在完全阻塞导致窒息的风险。患者高龄，且有冠心病、心肌梗死病史，手术风险极高。
呼吸与危重症医学科二病区联合麻醉与围术期医学科、心血管内科等多学科评估后，制定了个体化微创介入方案：在插管全麻下，由副主任王琦通过支气管镜，采用圈套器反复套扎，并结合双极电凝、超高频电刀及氩气刀等多种消融技术，分次清除新生物。手术历时60分钟，精准切除肿瘤组织，术后气道阻塞基本解除，管腔通畅。术中及术后无严重并发症。
目前患者生命体征平稳，症状显著缓解。气管腺样囊性癌是起源于气道黏膜下腺体的低度恶性肿瘤，易复发。对于高龄、基础病多的患者，传统外科手术风险高，支气管镜下介入消融术是优选方案。
此次手术的成功，为高龄气道肿瘤患者提供了微创、安全的治疗选择，也标志着该院呼吸介入诊疗技术达到区域领先水平。呼吸与危重症医学科常规开展支气管镜下肿瘤消融、气道支架置入、活检及靶向治疗等复杂技术，为高龄、重症及呼吸困难患者筑牢生命防线。(呼吸与危重症医学科二病区 刘慧)
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