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2026

五种降压药同服仍难控制，肾动脉植入支架后血压终于降下来了！

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　　近日，随州市中心医院心血管内科一病区团队凭借精湛的介入技术，成功为一名高龄难治性高血压患者实施“冠状动脉+双侧肾动脉造影”及肾动脉支架植入术，顺利解除患者肾动脉重度狭窄，困扰其四十余年的顽固性高血压得到有效控制。

　　77岁的张阿姨，高血压病史长达40余年，血压峰值高达230/130mmHg。长期规律服用五种降压药物，血压始终难以达标，属于典型的难治性高血压。常年头晕不适，严重影响日常生活。住院初期血压在230/120mmHg左右波动，常规检查未见明显异常，肾动脉彩超提示：双侧肾动脉起始段重度狭窄。经科室讨论，判断患者血压长期控制不佳，极可能与双肾动脉狭窄密切相关。

　　肾动脉狭窄是顽固性高血压的常见病因，长期狭窄不仅导致血压居高不下，还会持续损害肾功能。高龄患者耐受性差，手术存在一定操作风险。科室组织病例研讨，鉴于传统股动脉穿刺压迫时间长、并发症较多，介入团队决定选择经桡动脉入路，同步完成冠状动脉及双侧肾动脉造影的个性化手术方案。5月31日，术中造影显示：患者冠状动脉轻度狭窄，双侧肾动脉重度狭窄。与患者及家属充分沟通后，团队于双侧肾动脉狭窄处各植入支架一枚。经半小时精细操作，肾动脉狭窄成功解除，手术过程顺利。