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2026
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06
脚面重创，大腿小腿“奉献”皮瓣来帮忙！这只脚到底经历了什么？
作者：
"当时整个脚背上的肉都露在外面，人都差点疼晕过去了，我真以为这辈子再也站不起来了……"如今伤口虽已愈合，可那段疼痛难忍、血肉模糊的经历，龚阿姨至今不敢细想。
不久前，龚阿姨因意外导致右足、右手严重开放性损伤，右足背外侧出现大面积皮肤软组织缺损，肌腱外露，创面污染严重，由急诊紧急转入随州市中心医院手足外科与修复重建外科。
幸运的是，影像学检查提示无骨折脱位。但足部是人体承重和行走的关键部位，如此大面积的软组织缺损，如果处理不当，极易引发感染、组织坏死甚至截肢风险，常规换药或直接缝合根本无法解决问题。
收治后，邓磊主任团队第一时间制定分步精细化方案：先由急诊医学科多次彻底清创，清除污染和坏死组织，控制感染;待创面条件达标后，再由邓磊主刀，为龚阿姨实施“右足清创+带蒂复合组织瓣移植+取皮植皮术”。
术中，团队精准切取龚阿姨小腿外侧一块带血管的皮瓣组织，经过精细游离和旋转移植，完美覆盖了足部肌腱外露的创面;同时从大腿取薄层皮片，对小腿供区进行植皮修复。整台手术历时近4小时，团队精细操作、严密止血，反复确认移植皮瓣血流畅通，手术顺利完成。
术后，科室团队全程精细化护理：24小时严密监测皮瓣血运，精准用药抗感染、抗凝、消肿;护理团队每日观察患肢肿胀和感觉变化，悉心指导体位摆放，预防压疮和血栓;同时密切关注龚阿姨的心理状态，用耐心科普和专业指导一点点安抚她的焦虑，护士每天一对一陪伴她进行早期功能锻炼。
如今，龚阿姨移植的皮瓣存活良好，伤口愈合顺利，肿胀和疼痛大幅减轻，已能循序渐进地开展康复训练。从当初血肉模糊、以为再也站不起来，到现在重新看见行走的希望，龚阿姨的感激之情溢于言表，出院前，她特意携家人将锦旗送到医生手中，用最朴实的方式表达了对医护人员的深深谢意。
从“把伤口缝上”到“保住肢体、重建外形、恢复功能”，手足外科与修复重建外科始终以患者为中心，深耕创面修复、皮瓣移植、肢体功能重建领域，用精湛技术和有温度的护理，一次次为复杂创伤患者守住肢体尊严，重拾健康与生活的信心。
温馨提示：手足部位严重开放性外伤、皮肤软组织缺损、肌腱神经外露，切勿轻视拖延，请第一时间前往正规医院手足专科就诊，越早规范清创与专业修复，保肢保功能的预后效果越好。(手足外科与修复重建外科 赵爽)
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