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2026
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07
糖友请查收！手脚发麻别大意，这个测定能捕捉隐匿的神经损伤
作者：
很多糖尿病患者只盯着日常血糖，却忽略了一个关键事实：高血糖本身的即时影响有限，真正的危害，藏在它悄无声息引发的并发症里。
长期高血糖会缓慢损伤微血管与周围神经。这种损伤极为隐匿，初期毫无感觉，一旦出现明显症状，往往已不可逆转，严重时可致肢体麻木、溃烂甚至残疾。
63岁的李先生确诊糖尿病已7年，一直觉得对生活影响并不大，只靠药物粗略控糖，很少复查。偶尔手脚发麻，只当是年纪大了，从未做过神经筛查。直到走路足底发木、热水泡脚都无知觉，才来医院检查。经神经传导速度测定，查出轻中度周围神经损伤。所幸未出现足部破溃，经过营养神经治疗、调整用药并坚持年度筛查，麻木感逐步缓解，成功避开了糖尿病足甚至截肢的风险。
经过这一番折腾，李先生颇有感触：“我以为不疼不痒就没事，没想到差点酿成大祸，看来还真是马虎不得，必须定期筛查!”
今天我们就来讲讲
——神经传导速度测定
周围神经病变是糖尿病最常见、最早发的慢性并发症，发病率随病程逐年攀升。长期高血糖侵蚀末梢神经，最先影响手脚。早期仅轻微发麻、发凉、感觉迟钝;后期出现刺痛、灼痛、行走无力;严重时足部完全丧失知觉，不经意的磕碰、烫伤都可能引发糖尿病足溃疡，面临截肢风险。
神经传导速度测定是筛查周围神经病变的“金标准”，主要检测四肢关键神经：
正中神经、尺神经：
负责手部感知与活动，可判断双手麻木、手指僵硬、精细动作减退等问题;
腓总神经、胫神经：
支配小腿与足底，能提前发现神经受损，预警足部病变风险。
这项检查无创、安全、舒适，能精准评估神经功能、损伤程度及范围，让隐匿的神经损伤无处遁形。
温馨提示
定期筛查，是最好的治疗
糖尿病并发症具有隐匿、进行、不可逆三大特点，血糖稳定不代表没有风险。临床数据显示，患病3年以上，周围神经损伤概率大幅提升，定期筛查必不可少。
我们呼吁所有糖友：摒弃“无症状就不检查”的误区，每年定期进行一次并发症筛查。积极筛查、科学干预，配合饮食、运动、药物管控血糖，就能有效延缓、避免并发症，远离麻木、溃烂、残疾，守护高质量生活!(内分泌、风湿免疫科 胡秋霜)
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