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2026
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小小榴莲核差点闯下大祸！内镜微创“一招制敌”
作者：
一颗不起眼的榴莲核，竟让长期卧床、患有多种慢性病的张先生陷入险境。开胸手术风险极大，保守观察又随时可能穿孔大出血——进退两难之际，随州市中心医院消化内科团队果断选择无痛胃镜微创取物，用一根细软的内镜，为老人拆除了这颗“食管里的定时炸弹”。
喂食榴莲一时疏忽，老人咽喉瞬间“卡壳”
60岁的张先生因高血压、癫痫、脑梗死后遗症，长期偏瘫卧床，吞咽功能明显退化。近日家人喂食榴莲时，一枚坚硬果核被老人误吞，牢牢卡在食管中段。老人随即出现咽喉梗阻、烦躁不安。胸部CT显示：食管内类圆形高密度异物，周围软组织已水肿——时间越久，风险越大。
传统开胸手术，麻醉意外、术后感染风险成倍增加;若放任不管，果核持续压迫食管壁，随时可能引发糜烂、穿孔、大出血，甚至致命性纵隔感染。当地医院评估后，建议立即转至随州市中心医院。
无切口、无出血，一颗果核“温柔”取出
消化内科迅速启动急诊绿色通道，完成术前全面检查，并组织多学科快速会诊。团队一致认为：无痛胃镜下微创取出，是唯一兼顾“安全”与“高效”的最优解。
内镜医生凭借娴熟的操作技巧，将细软的胃镜缓缓送入食管。高清屏幕下，那颗棱角分明的榴莲核清晰可见——边缘锐利，随时可能划破食管壁。医生选用专用异物钳，稳稳夹持果核边缘，顺着食管蠕动的方向，轻柔、匀速地将其完整拖出——全程仅耗时10分钟，无黏膜撕裂、无穿孔、无活动性出血。
“就像做了一次无痛胃镜检查，老人没感觉到任何痛苦。”手术医生表示，微创技术不仅避免了开刀的创伤，也极大降低了麻醉和术后并发症风险，特别适合基础病多、耐受性差的高龄患者。
监护“盯”得紧，家属“教”得细
术后医护密切监护，同时重点对家属进行安全喂食宣教，目前张先生已顺利进食流质，恢复良好。家属连连感慨：“真没想到一颗果核能这么危险，更没想到不用开刀就解决了，太感谢你们了!
医生提醒 ——
食管异物好发于老年人、儿童及吞咽障碍人群，一旦卡顿，黄金处理期在24小时内。内镜微创取物安全、恢复快，是首选方案。若遇类似情况，请及时就医，切勿自行处理。(消化内科 杨自仙)
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