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2023
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胰腺癌患者疼痛难耐？患者该如何缓解疼痛？
作者：
患者刘婆婆，今年82岁，两年前被诊断为胰腺恶性肿瘤，今年10月出现腹痛腹胀，腹痛性质逐渐转变为刺痛，伴恶心呕吐、大便不成形，近1周患者腹痛腹胀加重来到随州市中心医院疼痛科就诊，就诊医生根据患者目前病情进展，建议在CT引导下行腹腔神经丛毁损术治疗，改善患者的临床症状。术后，患者疼痛明显缓解，饮食显著改善，疼痛NRS评分为3分，精神明显好转，生活质量得到明显改善，顺利出院。
常言道，谈癌色变，癌症作为威胁人类健康的第一杀手，它不仅仅在精神上给人造成巨大的负担，在后期，癌性疼痛更是让患者生不如死，严重影响着患者的生活质量。胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，在医学界被称为“癌症之王”。胰腺癌或者其他癌症转移到腹腔后时，疼痛会非常剧烈。这是因为胰腺周围的腹腔神经丛受压迫所致。腹腔神经丛受侵犯时，会表现为食欲差、恶心呕吐、便秘和一些用语言很难确切描述的不适感，而且疼痛位置也不定，患者表现为被动体位。
随着微创介入技术的不断进步和发展，腹腔神经丛射频毁损术目前已被广泛的应用于胰腺、胃、食管或胆道恶性肿瘤引起的持续性和顽固性腹痛，以及与腹膜后淋巴结转移相关的转移性肝癌和恶性肿瘤。有研究证实70-90%的上腹部恶性肿瘤患者在行CPN术后获得满意的镇痛效果。作为微创介入治疗，它无需开刀暴露病灶，只需一根穿刺针，对腹腔神经丛行射频毁损，脏器的痛觉传入通路就会中断，顽固腹部癌痛就会消失，且一般采用局部麻醉，从而降低了麻醉的危险性。(疼痛科 程德均)
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