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2024
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技术新突破！支气管镜下气道肿瘤切除术为患者打通“生命通道”
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近日，随州市中心医院文帝院区呼吸内镜团队又成功开展了一例“支气管镜下气道肿瘤切除术”。
患者李女士，51岁，4年前确诊右上肺腺癌，给予靶向治疗，病情稳定，3月前常规复查胸部CT发现右主支气管新生物并逐渐增大，并有渐进性呼吸困难。经李金林医生仔细询问病史及体格检查，并结合胸部CT等影像学检查，考虑肿瘤局部进展导致的恶性气道狭窄。在经过充分术前评估并征得患者及家属同意后，呼吸科主任王正艳、副主任王琦、主治医师李金林为李女士行气道肿瘤切除术。
（胸部CT提示右主支气管新生物）
全身麻醉后，经支气管镜见患者右主支气管新生物阻塞管腔约80%，术中使用双极电凝、超高频电刀电切，氩气刀、冷冻、球囊扩张治疗、冻取及活检钳反复夹取。经过1个小时的奋战，治疗后患者右主支气管基本通畅，麻醉苏醒后患者呼吸困难缓解。术后2小时患者即可正常饮食，第2天即可正常下床活动，患者未出现出血、支气管瘘、气胸等不良反应及并发症。
目前肺癌的发病率和死亡率都高居各种恶性肿瘤首位，部分患者肿瘤向管腔内生长会导致恶性气道狭窄，如气管、左右主支气管及中间段支气管的狭窄，如不积极控制，可引起呼吸困难甚至窒息死亡。对于中央型恶性气道狭窄，患者一般失去外科手术机会，但传统的放化疗起效慢且效果较差。
近年来，随州市中心医院呼吸与危重症医学科已常规开展各项支气管镜下介入治疗技术，如热消融(高频电刀、氩气刀、激光)、冷消融(冷冻)、机械扩张技术(球囊扩张和硬质支气管镜扩张)、气道支架置入等，其起效迅速，疗效确切，并发症少，可以快速缓解症状、控制病情。随州市中心医院呼吸内镜诊疗水平已居省内前列，在保障患者生命健康的道路上，我们不仅要延长患生命的长度，更要延展患者生命的宽度。(王正艳 李金林 余珊)
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