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2024

三叉神经射频消融——消除80岁偏瘫患者面部剧痛

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近日，随州市中心医院疼痛科为一位患三叉神经痛的80岁高龄的偏瘫老奶奶成功开展三叉神经射频消融手术。通过手术，不仅让患者重获了生活的希望，也为更多不能选择开放手术的老年三叉神经痛的患者带来了福音。

　　80岁高龄的老奶奶，已偏瘫多年，生活十分艰难。然而，更让她痛苦的是，几年前开始出现三叉神经痛的症状，严重影响了日常生活。三叉神经痛被称为“面部最剧烈的疼痛”，患者在发病初期，症状较轻，通过药物治疗可以缓解。然而，随着时间的推移，药物的效果逐渐减弱，疼痛变得越来越频繁且剧烈。多次的保守治疗，先后前往多地三甲医院就诊，均未能带来明显改善，患者的生活质量急剧下降。

　　患者头颅磁共振提示三叉神经周围血管迂曲增粗，考虑到患者的高龄和既往病史，三叉神经的微血管减压术风险大，在全面了解目前疾病的适宜技术及相应的优缺点后，患者和家属最终同意行三叉神经射频消融手术。

　　在手术过程中，黄明勇主任医师在CT引导下，将射频消融针精准地插入到患者的三叉神经上颌支的出口(圆孔)及眶下神经的出口。通过射频电流，精确破坏引起疼痛的神经纤维，从而阻断疼痛信号的传导。手术过程仅用时约40分钟顺利完成。