介入治疗的“七大法宝”
发布时间：
2023-03-15 16:29
一、什么是介入治疗?
介入治疗是在医学影像设备(DSA、CT、MRI、彩超等)的引导下利用穿刺与导管技术，对疾病进行诊断和治疗，有了影像设备的帮助，介入医生相当于有了透视眼，能清楚的看到人体内的各种血管、腔道和器官，并直接对有问题的位置进行治疗，让手术进行更加准确，更加安全。
二、介入治疗的优势有哪些?
介入治疗的优势在于定位准确、创伤小、并发症少、疗效确切、可重复性强等特点，它既不同于内科的打针吃药，也不同于外科的开刀手术，成为继“内科”“外科”后的第三大治疗学科。
三、介入治疗有哪些治疗手段?
介入治疗可分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗，讲究“通”“堵”“修”“穿”“注”“消”“照”，也就是介入治疗的“七大法宝”。通，是指对体内各种管腔，如血管、胆管、气管、输卵管等，因各种原因造成的狭窄、闭塞，进行开通和恢复管腔通畅的技术，如心梗、脑梗，通过开通血管恢复正常血流，抢救缺血受损的心肌脑细胞，阻塞发生在下肢动脉、静脉可以开通血管，结合溶栓、球囊扩张、支架植入恢复正常通道，胆道梗阻通过经皮肝穿刺技术放置引流管、支架退黄，食道狭窄、气道狭窄等也可采取同样的办法解除梗阻，输卵管阻塞可能通过微导丝疏通让精子和卵子相遇。堵，主要是堵塞肿瘤或出血的血管，最常见的就是肝动脉化疗栓塞术(简称TACE)，是不能或不愿手术切除的肝癌治疗手段，还有肺癌、肾癌等均可能采取同样的治疗手段，良性的肝血管瘤、子宫肌瘤等也可以通过栓塞瘤体的供血动脉达到“饿死”肿瘤的目的，另一个大的方面就是出血性疾病，常见的咯血、呕血、便血、外伤性大出血通过找到出血责任血管进行栓塞达到止血的目的。穿，最常见的就是穿刺活检，如肝穿、肾穿、肺穿等，肝肾囊肿也可以通常穿刺抽出囊液再注入硬化剂破坏囊肿壁达到治疗的目的。修，主动脉夹层、主动脉瘤通过植入覆膜支架隔绝假腔或瘤体修复主动脉，内脏动脉瘤通过填塞瘤体也可达到同样的治疗效果。人体血管就像高速公路，动脉瘤就像路上出现了一个坑，通过弹簧圈等把坑填起来或植入支架可以达到修的目的。注，将导管直接插入病变供血动脉内灌注化疗药物或溶栓药物，很多肿瘤晚期的患者均可以采取此种办法，疗效好化疗药物毒副作用小，现在很推崇的肝动脉灌注化疗(HAIC)就是将导管置于肝肿瘤主要供血动脉内缓慢泵入化疗药物，动静脉置管溶栓将带有侧孔的溶栓导管插入血栓内缓慢泵入溶栓药物。消，消融，通过将消融导管插入肿瘤内通过冷冻或高温达到使肿瘤坏死的目的，常见的肝肺肿瘤的射频、微波、液氮冷冻消融、氩氦刀等，大隐静脉曲张也可通过射频消融、激光消融的办法闭塞大隐静脉主干代替传统的结扎剥脱术。照，就是我们常说的粒子植入术，通过穿插将笔尖大小的粒子植入肿瘤内部进行内照射的目的，也可以将粒子载入胆道、食道或门脉支架内植入人体后取到缩小肿瘤维持管腔通畅的目的。
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