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盆底功能障碍性疾病系列——便秘知多少？

发布时间：

2024-11-13 11:30

随着人们生活水平的提高、工作压力的增大和人口平均寿命的增加便秘发病率逐渐增高。根据我国国内文献报道，我国成人慢性便秘发生率为4%-6%，60岁以上则为22%。慢性顽固性便秘严重影响人们的日常生活和工作，但又容易被忽视。

　　便秘的诊断是什么?

　　罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准中包括6个症状：排便费力、排干粪球或硬粪、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、每周排便次数少于3次，要求至少25%排便/时间有以上症状，且在不用泻药时很少出现稀便。

　　正常的排便习惯是什么样的?

　　正常人的排便习惯有一定的差异性，90%的人排便频率在3次/天到1次/3天，大约60%的人每天1次，30%的人每天2-3次，10%的人每2-3天1次。排出的大便应软长如柱，可盘曲2-3圈以上。粪便太稀则不成形;太干结则排便费力;均为不正常。

　　便秘的危害有哪些?

　　1、便秘可导致胃肠功能紊乱，出现食欲减退、腹部胀满、嗳气、口苦及肛门排气增多等症状;

　　2、长期排便困难，粪便干结，可直接引起或和加重肛门直肠疾病，如直肠炎、肛裂和痔等。

　　3、诱发心脑血管疾病;

　　4、影响大脑的功能，表现为记忆力下降、注意力分散和思维迟钝等;

　　5、便秘可导致结肠恶性肿瘤;

　　6、便秘可导致老年痴呆。

　　便秘的原因有哪些?

　　1、不良的饮食及排便习惯：如饮食中含纤维素少;运动量少;人为地抑制便意感;乱用泻药;环境的改变。

　　2、精神因素：如精神疾病、神经性厌食和抑郁症

　　3、内分泌紊乱：糖尿病;营养不良;甲亢;雌激素下降

　　4、医源性因素：药物因素如止泻药、铁剂、抗抑郁药等;长期卧床及制动;盆腔手术

　　5、神经病变：各种脑部病变、脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等。

　　6、结直肠器质性病变：成人巨结肠、先天性巨结肠、肛裂、痔、结直肠良恶性肿瘤、肠狭窄等。

　　7、结直肠功能性疾病：直肠内脱垂、直肠前突、盆腔疝、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失迟缓症、特发性结肠慢传输等。

　　便秘怎么预防及治疗?

　　1，饮食疗法：多饮水，多进食富含纤维素的食物，减少辛辣食物的摄入

　　2，养成良好的排便习惯：不要人为抑制便意感，排便时注意力集中。

　　3，适量运动：规律运动，经常做深呼吸运动，提高腹肌及盆底肌的力量。

　　4，保持心情愉悦：放松心情，少熬夜，避免焦虑。

　　5，严重的便秘可酌情使用泻药，应该明确各类泻药的特点，切忌滥用。

　　6，灌肠及其他的通便方法

　　7，顽固性便秘，若保守治疗效果不佳，可给以手术治疗。

　　 (结直肠肛门外科张玲张莉)

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