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2026

“像修钟表一样修膝盖”——摔“塌方”的膝盖，医生只开几个小孔就搞定

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　　“摔的那一下，我的魂儿都飞了!”56岁的周师傅回忆起摔伤那晚，仍心有余悸。他骑着电动车去买菜，为了避让突然窜出的行人，连人带车狠狠摔在路边，右膝盖重重磕在石阶上。当时他就觉得膝盖里“咯噔”一下，紧接着剧痛袭来，整个膝盖瞬间肿得像塞了个大馒头，躺在地上动弹不得。

　　剧烈的疼痛让家人片刻不敢耽搁，随即将他送到了随州市中心医院。然而拍片结果一出来，问题远比想象中棘手……膝盖里面用来支撑体重的“平台”骨头碎成了好几块，连带着韧带附着的小骨片也撕脱下来。

　　“这种伤，以前可麻烦了。”创伤骨科与小儿骨科主任蔡平原拿着片子，给周师傅和家人打起了比方：“如果做传统大开刀，得在腿上划一道长长的口子，像修房子拆墙一样去拼骨头。创口大、出血多，术后膝盖还特别容易‘生锈’——就是关节粘连，好几个月弯不了腿。但如果采取小切口的方式，骨头可能又拼不平，以后走路磨得疼，落下关节炎的病根。

　　周师傅一听急了：“那我这腿还能不能恢复到以前?”蔡平原立刻安抚道：“放心，现在我们只需要开几个小孔，一边用小切口拼接对骨折部位，一边用高清‘探头’(关节镜)伸进关节腔里实时监视，就像做精密钟表维修一样，外面看着创口小，里面看得一清二楚。”这套方案并非临时起意，而是蔡主任带领全科团队反复研讨后定下的最优策略——采用目前最流行的微创关节线入路，结合关节镜完成髁间嵴骨折固定和关节面探查，既保证了关节面完美复位，又最大限度减少了创伤和术后粘连风险。

　　手术当天，由李克乾、陈康、杜洋三位医生协作配合。他们在患者膝盖侧面开了几个钥匙孔般的小口，关节镜伸入，屏幕清晰显示碎裂骨块。医生像精细拼图，将塌陷骨块撬起、对合、用微型钢板固定，全程出血极少。