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2026
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超声当“导航”，针尖定病因！超声团队两步微创破解复杂肿瘤转移疑云
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肿瘤病情复杂多变，尤其当患者同时出现多部位肿物、黄疸加重时，诊断和治疗都像“走钢丝”。近日，随州市中心医院超声影像科超声介入团队，用“两步走”的微创方法，成功为一名肺癌病史复杂患者查明病因、扭转危重病情。
患者王女士有肺癌病史，近来全身发黄、肝功能异常。入院检查发现，她的胰头、胆总管下段都有肿物，胆管被撑宽，黄疸指标持续升高。胆汁排不出去，时间一长会损伤肝肾功能，还容易引发严重感染，危及生命。
更棘手的是：胰头的肿物，到底是胰腺自己长出的癌，还是肺癌转移过来的?两者来源不同，后续治疗方案完全不同。要解开这个谜，必须取到病灶组织做化验。
但王女士当时黄疸很重，身体条件差，不能马上取组织。团队决定：先救命，再定因。张洪玮、周秀医生团队为她制定了个体化微创方案。
第一步，先引流胆汁，把黄疸降下来。医生在超声实时引导下，像装了“导航”一样，避开大血管、肠管和重要器官，精准穿刺到扩张的胆管，放入引流管，把堵住的胆汁引出来。术后，王女士胆汁淤积明显改善，黄疸指标逐步下降，肝功能得到保护，也为下一步检查创造了安全条件。
第二步，等身体平稳后，再取胰头肿物组织。胰头位置深，周围大血管、胰管密集，是穿刺高风险区域，稍有不慎可能出血、胰液漏、引发严重胰腺炎。两位医生精准规划进针路线，全程动态监测，成功取到合格组织。术后患者没有出血、没有胰液漏、没有腹痛，恢复平稳。
最终化验结果回报：胰头肿物是肺腺癌转移，排除了原发性胰腺癌。这个结果明确了病灶来源和肿瘤分期，为后续精准抗肿瘤治疗提供了关键依据，也避免了误诊误治，为患者赢得宝贵时间。
超声介入技术具有微创、精准、安全、恢复快等优势，已成为复杂肿瘤诊断和危重患者救治的重要手段。此次成功救治，体现了随州市中心医院超声影像科在疑难病灶定性、危重减黄、高难度介入操作方面的扎实能力。超声影像科团队将继续以精准影像为依托，以微创介入为抓手，持续拓展诊疗边界，为随州及周边地区群众提供更优质、高效、精准的医疗服务。(超声影像科 张洪玮)
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